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编号:13777561
一起急性二氧化碳中毒事故报道
http://www.100md.com 2010年7月1日 印标勇 高晓玲 张雪涛 杨水莲
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     【中图分类号】R 135.1【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)07-0248-01

    【摘要】 本文报道14例急性CO2中毒系事故原因,临床表现及治疗经过。起因于某外轮修理过程中由于操作失误导致二氧化碳管道阀门脱落,大量CO2泄漏,致在现场11名修理船员及进入现场抢救的3名员工发生中毒。其中3例表现为头昏、头痛、胸闷、乏力、咽部不适,诊断为观察对象;8例表现为神志不清、浅昏迷20-30min、口唇紫绀,诊断为重度中毒;3例心跳呼吸骤停,诊断为猝死。经高压氧为主、辅以纳洛酮、糖皮质激素、胞二磷胆碱、都可喜等治疗后观察对象和重度中毒病例均痊愈。而3例猝死者患者,因昏迷、心跳呼吸骤停20min,经心肺复苏治疗1小时后死亡。为此认为抢救急性CO2中毒的治疗,采用高压氧治疗,辅以辅以纳洛酮、糖皮质激素等治疗是目前最佳治疗措施。猝死的抢救应争取“早期呼救,早期CPR,早期电除颤,早期高级生命支持”四个重要环节以提高抢救成功率。

    二氧化碳(cordon dioxide CO2)又名碳酸酐。为无色无味不可燃气体,工业中将CO2压成液态储存在钢瓶中,放出时凝结成雪状固体,称为干冰。CO2用于制造啤酒、饮料、灭火剂等工业 [1]。在常规使用CO2时发生中毒的机会不多,大多是以为事故发生CO2中毒。本文所发生的急性CO2中毒系在船舱内CO2管道阀门,导致大量CO2气体泄漏引起急性CO2中毒和猝死。现报道如下。

    一、事故原因及经过:

    某外轮停靠本市某船坞维修保养,发现机舱二氧化碳系统故障,有二氧化碳泄漏,因未能找到专业检修人员,而由该船船员自行进行修理 ......

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