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编号:13777001
浅谈三维彩超在产科诊断中的重要性(2)
http://www.100md.com 2010年7月1日 《健康必读·下半月》 20107
     三维彩超在产科检查主要分为四个阶段:(1)妊娠早期;可显示完整孕囊,并透视初具人形之胚胎。(2)中期(24~32周);可清晰显示胎儿各部位脏器,了解胎儿生长发育情况,观察头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形。由于该期胎儿发育完善、羊水量增多,三维成像在液性环绕的条件下效果更佳,可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况,该期胎儿面部丰满,五官清晰,是诊断的最佳时期,成像成功率高,对临床诊断最有意义。(3)妊娠末期;可准确测定胎位,检查胎盘成熟程度,脐带是否绕颈,测定脐动脉血流动力学变化指数(CDFI,S/D),评价胎儿在宫内是否缺氧等。(4)分娩后检查;观察胎盘是否残留及子宫复旧情况。因此,孕妇应当在医生的指导下在此四个特定阶段进行必要的围产期检查,为治疗提供可靠的依据。

    产科超声检查是非常必要的,尤其对有畸形儿家族史的孕妇,应强调产前常规超声检查的重要性,增强围产期保健意识。为减少畸形儿,提倡孕妇到正规医院接受围产期保健和健康检查确保母婴的安全,早期及时准确地发现胎儿畸形,为医生选择更适合的分娩方式,为终止妊娠提供重要依据。防止缺陷孩子的出生,以减少畸形儿的出生率和降低围产儿死亡率,避免给家庭带来负担、给社会带来压力。

    随着三维超声技术的进一步发展及产科临床研究的不断深入,三维彩超必将在产科领域发挥出更重要的作用。三维表面成像不仅能保留二维成像的所有信息,还能形象直观地以三维立体图像显示胎儿的生长发育状况。了解胎盘、脐带及羊水的异常情况,有助于胎儿疾病的定性、定位及定量诊断,为产科临床诊断及治疗提供重要的依据。目前三维彩超已广泛应用于产前检查,其安全快效、准确可靠、诊断率高,是产前检查不可替代的首选方法,更是提高胎儿畸形诊断率的最有效手段,在产科临床必将推动优生优育工作的开展。在整个妊娠过程中,对胎儿定期做检查,分析和评价胎儿发育情况,尤其对有畸形儿家族史的孕妇,应强调产前常规检查的重要性。应提倡孕妇在整个孕期至少做3~4次检查,以减少畸形儿的出生率和降低围产儿死亡率,更重要的是对提高人口素质、优化人口质量具有重要意义。

    参考文献:

    [1] 徐宏伟,乔辉,于福禄.三维彩超在胎儿畸形诊断中的应用[J]中国实用医药,2008.29

    [2] 曲侠,韩凤松等.三维超声在诊断宫腔内结构异常中的应用[J]中国超声诊断杂志,2002.11

    [3] 王玉丽,郑新.彩超在产科诊断中的应用与前景[J]中外医疗,2007.18

    [4] 李华斌,叶美英等.彩超在妇产科急症诊断中的应用[J]中 国医学影像学杂志,2001.4

    [5] 朱素琼,朴雯雯等.彩超在妇产科急腹症中的临床应用价 值[J]四川医学,2004.6

    作者单位:638500四川省邻水县妇幼保健院, 百拇医药(谢毅)
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