无张力疝修补术护理体会
【中图分类号】R657.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)07-0065-01
【关键词】无张力疝修补 护理体会
我院近年来开展疝环充填式无张力疝修补术,用于治疗腹股沟疝,此方法具有创伤小、无张力、术后无牵扯、无疼痛、手术时间短、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等优点,深受广大患者欢迎[1]。我将护理体会介绍如下。
1 临床资料
我院从2009年2月—2009年9月用疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝78例,年龄25-80岁,其中男性68例,女性10例。斜疝64例,直疝10例,复发疝4例。
2 护理
2.1术前护理
, 百拇医药
2.1.1心理护理正确对待患者的心理反应,详细介绍新方法的优点、新材料的特性,并请手术成功者谈体会,以减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理,以良好的心境、最佳的心态接受手术治疗。
2.1.2消除引起腹压增高的因素如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗,对吸烟者劝其戒烟,防止术后肺部感染。注意保暖,预防感冒。练习床上大小便,指导患者深呼吸及有效的咳嗽方法。
2.1.3备皮严格备皮,防止切口感染,以免因切口感染导致疝修补的失败,尤其对会阴部、阴囊皮肤更应仔细,既要剃尽阴毛,又不可剃破皮肤,同时应及时治疗手术野的皮肤湿疹及感染。
2.1.4急诊手术前护理嵌顿疝及绞窄性疝,特别是合并急性肠梗阻的病人,常有脱水、酸中毒及全身中毒症状,甚至发生感染性中毒休克,应紧急手术治疗。术前除一般护理外,应做好输液、抗感染、胃肠减压等护理[2]。
, 百拇医药 2.2术后护理
2.2.1卧位硬膜外麻醉者,平卧4-6小时后可改为半卧位,适当床上活动;采用局麻者可自由卧位.因无张力修补术的补片替代了重叠缝合"绷紧组织",不增加周围组织的张力,使患者无明显疼痛、牵扯感,不必过多担心腹压增大而造成复发现象。因此,术后6小时可适当下床活动,2周后参加轻微体力劳动[1]。
2.2.2饮食术后6-12小时可进流食或半流食,次日可进普食。指导患者适当多饮水并进食富含纤维素的蔬菜、水果,预防便秘,保持大便通畅。
2.2.3预防肺部并发症患者卧床使胸壁和膈肌的呼吸运动受限,咳嗽反射减弱,这些因素均易诱发肺部感染[3]。应定时嘱患者翻身、叩背,指导其有效咳嗽,必要时给予雾化吸入。指导患者作深呼吸,及早下床活动,注意保暖,预防感冒。
2.2.4病情观察术后密切观察生命体征,切口处用沙袋(约1千克)压迫2-4小时,以利于止血及补片与组织贴合[3]。观察切口敷料有无渗液,阴囊有无水肿,如有异常及时通知医生。
, 百拇医药
2.3出院指导出院后注意休息,适当增加活动量,一般3个月内避免重体力劳动。日常生活要有规律,多吃营养丰富,富含粗纤维的食物,保持大便通畅。积极治疗和预防相关疾病。
3 结果
78例患者均获临床全愈,平均住院天数4天,均恢复正常工作和生活,无感染及并发症发生,跟踪随访,暂无一例复发。
4 体会
疝环充填式无张力疝修补术作为新的疝修补术,近年来,备受外科医生推崇。通过上述结果,肯定了无张力修补术的优越性,患者恢复快、疼痛轻,术后不会出现严重的牵拉不适感、异物感轻,并发症少,减轻护理工作量,缩短住院时间,降低复发率,不影响患者工作和生活,减轻患者痛苦。
作者单位:638506四川省邻水县第二人民医院, 百拇医药
【关键词】无张力疝修补 护理体会
我院近年来开展疝环充填式无张力疝修补术,用于治疗腹股沟疝,此方法具有创伤小、无张力、术后无牵扯、无疼痛、手术时间短、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等优点,深受广大患者欢迎[1]。我将护理体会介绍如下。
1 临床资料
我院从2009年2月—2009年9月用疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝78例,年龄25-80岁,其中男性68例,女性10例。斜疝64例,直疝10例,复发疝4例。
2 护理
2.1术前护理
, 百拇医药
2.1.1心理护理正确对待患者的心理反应,详细介绍新方法的优点、新材料的特性,并请手术成功者谈体会,以减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理,以良好的心境、最佳的心态接受手术治疗。
2.1.2消除引起腹压增高的因素如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗,对吸烟者劝其戒烟,防止术后肺部感染。注意保暖,预防感冒。练习床上大小便,指导患者深呼吸及有效的咳嗽方法。
2.1.3备皮严格备皮,防止切口感染,以免因切口感染导致疝修补的失败,尤其对会阴部、阴囊皮肤更应仔细,既要剃尽阴毛,又不可剃破皮肤,同时应及时治疗手术野的皮肤湿疹及感染。
2.1.4急诊手术前护理嵌顿疝及绞窄性疝,特别是合并急性肠梗阻的病人,常有脱水、酸中毒及全身中毒症状,甚至发生感染性中毒休克,应紧急手术治疗。术前除一般护理外,应做好输液、抗感染、胃肠减压等护理[2]。
, 百拇医药 2.2术后护理
2.2.1卧位硬膜外麻醉者,平卧4-6小时后可改为半卧位,适当床上活动;采用局麻者可自由卧位.因无张力修补术的补片替代了重叠缝合"绷紧组织",不增加周围组织的张力,使患者无明显疼痛、牵扯感,不必过多担心腹压增大而造成复发现象。因此,术后6小时可适当下床活动,2周后参加轻微体力劳动[1]。
2.2.2饮食术后6-12小时可进流食或半流食,次日可进普食。指导患者适当多饮水并进食富含纤维素的蔬菜、水果,预防便秘,保持大便通畅。
2.2.3预防肺部并发症患者卧床使胸壁和膈肌的呼吸运动受限,咳嗽反射减弱,这些因素均易诱发肺部感染[3]。应定时嘱患者翻身、叩背,指导其有效咳嗽,必要时给予雾化吸入。指导患者作深呼吸,及早下床活动,注意保暖,预防感冒。
2.2.4病情观察术后密切观察生命体征,切口处用沙袋(约1千克)压迫2-4小时,以利于止血及补片与组织贴合[3]。观察切口敷料有无渗液,阴囊有无水肿,如有异常及时通知医生。
, 百拇医药
2.3出院指导出院后注意休息,适当增加活动量,一般3个月内避免重体力劳动。日常生活要有规律,多吃营养丰富,富含粗纤维的食物,保持大便通畅。积极治疗和预防相关疾病。
3 结果
78例患者均获临床全愈,平均住院天数4天,均恢复正常工作和生活,无感染及并发症发生,跟踪随访,暂无一例复发。
4 体会
疝环充填式无张力疝修补术作为新的疝修补术,近年来,备受外科医生推崇。通过上述结果,肯定了无张力修补术的优越性,患者恢复快、疼痛轻,术后不会出现严重的牵拉不适感、异物感轻,并发症少,减轻护理工作量,缩短住院时间,降低复发率,不影响患者工作和生活,减轻患者痛苦。
作者单位:638506四川省邻水县第二人民医院, 百拇医药