彩色多普勒高频超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤中的应用
【分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0075-01
【摘要】目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤二维及彩色多普勒超声检查的临床意义。方法:对乳头溢液患者进行二维及彩色多普勒超声检查,分析导管内乳头状瘤超声诊断的特点。结果:52例中与手术病理相符者41例,符合率78.8%,彩色血流显示率46.2%,按声像图表现不同分为四型,对血流动力学参数进行统计分析,并分析误诊原因。结论:二维及彩色多普勒超声检查可以对乳腺导管内乳头状瘤作出较明确的诊断和定位,是乳头溢液患者病因诊断的有效手段。
【关键词】 彩色多普勒 高频超声 乳腺导管内乳头状瘤
本文搜集了我院2000~2009年期间,经手术及病理确诊的乳腺导管内乳头状瘤52例,分析其二维图像表现及彩色血流特征,并对误诊原因进行分析。
1 资料与方法
患者52例,均为女性。年龄23～66岁,平均42岁。因乳头溢血、溢液及体检而就诊。其中乳头溢液47例,乳头溢血23例,21例溢青色或黄色液,乳腺触及肿块6例,未触及肿块3例。使用ACUSON Sequoia 512彩色超声诊断仪,频率为10mhz。患者取平卧位、侧卧位,两臂自然外展上抬,充分暴露乳房,探头以乳头为中心沿顺时针方向作连续放射状扫查,观察乳腺导管有无扩张,测量导管内径。发现异常扩张导管后,沿其走行方向追踪扫查至扩张导管中断处,观察管壁有无增厚及管腔内有无肿块。显示肿块时,多切面观察其位置、形态、大小、回声及与扩张导管的关系,肿块是位于导管内还是导管外,大的肿块是否与导管相通;对导管无明显扩张而显示肿块者,仔细观察其大小、形态、内部回声及有无包膜等;用彩色多普勒观察肿块的血流情况,并测定血流参数,判断肿块的良恶性。此外,对乳腺周围区域及双侧腋窝作全面扫查。
2 结果
52例乳腺导管内乳头状瘤的声像图表现:50例导管扩张伴导管内见乳头状中等实性回声,常在接近乳晕处约1～3cm,彩色多普勒在肿块表现26例无明显血流信号;14例肿块内见散在点状、短棒状血流信号;5例肿块内见丰富的血流信号呈动脉频谱。4例表现为囊实性混合回声,在实质内可探及散在的血流信号。1例表现为乳房腺体内未见导管扩张而出现低回声肿块。肿块边界清,彩色多普勒未探及血流信号。
3讨论
乳头状瘤为起源于乳腺大导管上皮的良性肿瘤。其声像图表现为乳腺大导管扩张,内见单个或多个等回声或稍强回声光团,边界清晰,多位于乳晕深面,乳头间断性自发性溢液是本病的临床特点。可见于任何年龄的成年女性,多以40～50岁最多见。根据肿块的血供特点并不能准确判断肿块的良恶性,但是应用高频彩色多普勒能清晰显示导管扩张的详细部位、程度、肿块的大小,为外科医师手术提供更多的信息。
参考文献
[1]陈孝平主编.外科学[m].北京:人民卫生出版社,2002.434 440.
[2]叶真,叶琴,王艳,等.乳头溢液的超声诊断初步探讨[j]. 中华超声影像学杂志,2002,11(4):219 221.
[3]徐守红,王磊,王维娟.乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断[j]. 中国超声诊断杂志,2005,6(6):448 449.
作者单位:202150 上海市交通大学医学院附属新华医院超声波科, http://www.100md.com(赵丽英)
【摘要】目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤二维及彩色多普勒超声检查的临床意义。方法:对乳头溢液患者进行二维及彩色多普勒超声检查,分析导管内乳头状瘤超声诊断的特点。结果:52例中与手术病理相符者41例,符合率78.8%,彩色血流显示率46.2%,按声像图表现不同分为四型,对血流动力学参数进行统计分析,并分析误诊原因。结论:二维及彩色多普勒超声检查可以对乳腺导管内乳头状瘤作出较明确的诊断和定位,是乳头溢液患者病因诊断的有效手段。
【关键词】 彩色多普勒 高频超声 乳腺导管内乳头状瘤
本文搜集了我院2000~2009年期间,经手术及病理确诊的乳腺导管内乳头状瘤52例,分析其二维图像表现及彩色血流特征,并对误诊原因进行分析。
1 资料与方法
患者52例,均为女性。年龄23～66岁,平均42岁。因乳头溢血、溢液及体检而就诊。其中乳头溢液47例,乳头溢血23例,21例溢青色或黄色液,乳腺触及肿块6例,未触及肿块3例。使用ACUSON Sequoia 512彩色超声诊断仪,频率为10mhz。患者取平卧位、侧卧位,两臂自然外展上抬,充分暴露乳房,探头以乳头为中心沿顺时针方向作连续放射状扫查,观察乳腺导管有无扩张,测量导管内径。发现异常扩张导管后,沿其走行方向追踪扫查至扩张导管中断处,观察管壁有无增厚及管腔内有无肿块。显示肿块时,多切面观察其位置、形态、大小、回声及与扩张导管的关系,肿块是位于导管内还是导管外,大的肿块是否与导管相通;对导管无明显扩张而显示肿块者,仔细观察其大小、形态、内部回声及有无包膜等;用彩色多普勒观察肿块的血流情况,并测定血流参数,判断肿块的良恶性。此外,对乳腺周围区域及双侧腋窝作全面扫查。
2 结果
52例乳腺导管内乳头状瘤的声像图表现:50例导管扩张伴导管内见乳头状中等实性回声,常在接近乳晕处约1～3cm,彩色多普勒在肿块表现26例无明显血流信号;14例肿块内见散在点状、短棒状血流信号;5例肿块内见丰富的血流信号呈动脉频谱。4例表现为囊实性混合回声,在实质内可探及散在的血流信号。1例表现为乳房腺体内未见导管扩张而出现低回声肿块。肿块边界清,彩色多普勒未探及血流信号。
3讨论
乳头状瘤为起源于乳腺大导管上皮的良性肿瘤。其声像图表现为乳腺大导管扩张,内见单个或多个等回声或稍强回声光团,边界清晰,多位于乳晕深面,乳头间断性自发性溢液是本病的临床特点。可见于任何年龄的成年女性,多以40～50岁最多见。根据肿块的血供特点并不能准确判断肿块的良恶性,但是应用高频彩色多普勒能清晰显示导管扩张的详细部位、程度、肿块的大小,为外科医师手术提供更多的信息。
参考文献
[1]陈孝平主编.外科学[m].北京:人民卫生出版社,2002.434 440.
[2]叶真,叶琴,王艳,等.乳头溢液的超声诊断初步探讨[j]. 中华超声影像学杂志,2002,11(4):219 221.
[3]徐守红,王磊,王维娟.乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断[j]. 中国超声诊断杂志,2005,6(6):448 449.
作者单位:202150 上海市交通大学医学院附属新华医院超声波科, http://www.100md.com(赵丽英)