经阴道超声诊断葡萄胎41例分析
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0093-01
【摘要 】目的 探讨经阴道超声在葡萄胎诊断中的价值。方法:对我院2000年～2009年来收治的经手术及病理证实的41例进行回顾性分析。结果41例病例中超声误诊3例,漏诊1例。结论 超声检查能够对葡萄胎作出较准确的诊断,具有较高的临床价值。
葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛膜的一种良性病变,可发生于任何年龄,可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎。
1.资料与方法
1.1一般资料 2000年～2009年间在我院经刮宫后病理报告葡萄胎41例,平均年龄31岁,停经时间为42～120天,36例有阴道流血史。
1.2仪器及检查方法 采用LOGIQ 7型彩色多普勒超声诊断仪进行检查,阴道变频探头,频率5.5～7.5MHz。将其结果与病理报告进行对照总结。
2.结果
41例葡萄胎患者中 28例为典型葡萄胎,占总例数的 68%,全部被超声所诊断,符合率100%。7例为非典型完全性葡萄胎,6例为部分性葡萄胎,其中漏诊1例,2例误诊为不全流产,1例误诊为子宫肌瘤。
3.讨论
典型的完全性葡萄胎的二维声像图特征为子宫增大,宫腔内充满中等回声,其内呈大小不等的蜂窝状无回声。早期的葡萄胎可呈实性为主的中等回声而无典型的水泡样结构,与不全流产或宫腔内血凝块相似。非典型完全性葡萄胎:宫内除水泡外尚有大片液性暗区,易与不全流产混淆。后者子宫增大较孕龄小,复查未见增大反而子宫缩小,结合患者血HCG水平及临床表现可鉴别。部分性葡萄胎与胎儿共存,胎盘较正常妊娠增大,其内布满大小不等无回声,与胎盘水肿变性相似。由于子宫肌瘤是常见妇科病,与葡萄胎并存的机会较多, 需仔细鉴别,结合临床资料综合分析。
超声诊断葡萄胎具有较高的特异性,但非典型病例往往给诊断带来困难,超声医生应加以重视,并不断总结不典型声像图表现及误诊原因,结合临床及HCG检查,以提高诊断准确率。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第5版 北京:人民卫生出版社,2002.104
[2]汪龙霞.妇科与产科超声诊断学.北京:科学技术出版社,2003101-103
作者单位:100007北京市第六医院功能检查科, http://www.100md.com(赵文靖)
【摘要 】目的 探讨经阴道超声在葡萄胎诊断中的价值。方法:对我院2000年～2009年来收治的经手术及病理证实的41例进行回顾性分析。结果41例病例中超声误诊3例,漏诊1例。结论 超声检查能够对葡萄胎作出较准确的诊断,具有较高的临床价值。
葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛膜的一种良性病变,可发生于任何年龄,可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎。
1.资料与方法
1.1一般资料 2000年～2009年间在我院经刮宫后病理报告葡萄胎41例,平均年龄31岁,停经时间为42～120天,36例有阴道流血史。
1.2仪器及检查方法 采用LOGIQ 7型彩色多普勒超声诊断仪进行检查,阴道变频探头,频率5.5～7.5MHz。将其结果与病理报告进行对照总结。
2.结果
41例葡萄胎患者中 28例为典型葡萄胎,占总例数的 68%,全部被超声所诊断,符合率100%。7例为非典型完全性葡萄胎,6例为部分性葡萄胎,其中漏诊1例,2例误诊为不全流产,1例误诊为子宫肌瘤。
3.讨论
典型的完全性葡萄胎的二维声像图特征为子宫增大,宫腔内充满中等回声,其内呈大小不等的蜂窝状无回声。早期的葡萄胎可呈实性为主的中等回声而无典型的水泡样结构,与不全流产或宫腔内血凝块相似。非典型完全性葡萄胎:宫内除水泡外尚有大片液性暗区,易与不全流产混淆。后者子宫增大较孕龄小,复查未见增大反而子宫缩小,结合患者血HCG水平及临床表现可鉴别。部分性葡萄胎与胎儿共存,胎盘较正常妊娠增大,其内布满大小不等无回声,与胎盘水肿变性相似。由于子宫肌瘤是常见妇科病,与葡萄胎并存的机会较多, 需仔细鉴别,结合临床资料综合分析。
超声诊断葡萄胎具有较高的特异性,但非典型病例往往给诊断带来困难,超声医生应加以重视,并不断总结不典型声像图表现及误诊原因,结合临床及HCG检查,以提高诊断准确率。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第5版 北京:人民卫生出版社,2002.104
[2]汪龙霞.妇科与产科超声诊断学.北京:科学技术出版社,2003101-103
作者单位:100007北京市第六医院功能检查科, http://www.100md.com(赵文靖)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 滋养细胞疾病 > 葡萄胎