硬膜外阻滞复合全麻用于肝胆手术的临床观察
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【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0097-01
硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上使用已日益广泛,本研究旨在研究不同浓度局麻药复合全麻用于手术中平均动脉压(MAP),心率(HR),中心静脉压(CVP)的变化。
1 资料与方法
1.1临床资料 40例肝胆外科择期手术患者,男26例,女14例,两组年龄,体重,手术时间上均无显著差异,ASAⅠ-Ⅱ级,所有患者心肺功能良好,无糖尿病和精神障碍,手术包括肝叶部分切除,胆囊切除,胆总管切开取石或探查。
1.2方法 术前30分钟肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g,40例根据麻醉方法随机成两组,穿刺点选择T8-9或T9-10间隙,头向置管4cm,局麻药配方A组0.8利多卡因+0.25,布比卡因。B组1%利多卡因+0.375%布比卡因,首次局麻药剂量5-8ml,阻滞平面出现后行全麻醉诱导和气管内插管及机械通气,麻醉诱导用咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼5чg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,潮气量(VT8-9ml/kg),呼吸频率12次/分,呼吸比1:2,术中维持PETCO231-35mmHg,全麻维持吸入0 ......
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