静脉留置针临床应用体会
【中图分类号】R443 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0098-01
静脉留置是指在输液时将特制的静脉留置管在无菌条件下,较长时间(一般为5-7d)置于浅静脉内,以减轻患者长期静脉穿刺所带来的痛苦和为抢救急危患者赢得时间的一种新技术,操作比较简单且创伤性小。作为一种新技术逐渐被临床应用,大大方便了护患,主要是减轻了患者的痛苦,使患者受益匪浅,故如何做好静脉留置针穿刺值得我们去探讨。
1 静脉留置的适应证
①危重、抢救患者(包括手术患者);②长期化疗血管不易穿刺者;③水肿、肥胖患者;④小儿;⑤须长期输液而血管又不易穿刺者。
2 如何做好静脉留置穿刺及护理
①首先应选择合适的血管,避开关节、血管弹性好,充盈好,走行方向直、不易触碰的部位,最好选择前臂掌侧,其次,手背,足背等,应根据患者的具体情况因人而异。②消毒穿刺部位,消毒面积应比普通输液要大,大约8-10cm,且消毒必须严格充分,然后将排好气的输液器针头全部插入消毒好的特制留置针顶端小帽上,之后将针柄与留置针用胶布做固定,以防脱开,并轻轻松动静脉留置管与内置针头,以免由于二者衔接过紧,在穿刺成功拔内置针头时用力太大造成针头刺破血管。③将套管针从消毒中心穿刺点刺入血管少许(套管针送入血管不要太多,因为套管针硬度小,容易将针头刺入血管下方,造成穿刺失败),见回血后立即将套管针内置针头轻轻拔出,边进边拔,同时将留置管沿血管走行全部送入血管。④用特制敷贴将穿刺部位固定,必须严格无菌操作,以防造成穿刺点感染。⑤在每日结束输液时,应用配置好的肝素液封管,以免留置针回血凝固。肝素液的配置方法:用生理盐水100ml加入肝素钠注射液1支(12500单位)备用,24小时有效。在每次撤掉输液管时将3-5ml肝素液注入留置管,之后用自带夹子将套管针细管夹紧,用无菌棉球将顶端小帽包好并作固定。⑥在每次输液前应抽回血,确定留置管是否在血管内,并经常观察穿刺部位有无隆起,红肿、疼痛、痒感,有无留置管脱出,如果异常应及时处理,必要时另选血管重新穿刺。⑦嘱患者穿刺部位肢体应减少活动,以免留置针管内回血过多,影响第二天的继续输液。
按照上述方法,经过对100多例患者的临床应用,目前为止,无1例发生感染和其它并发症。受到广大患者的好评,为临床应用奠定了基础,在以后的临床实践中继续积累经验,总结出更多更好的方法为患者服务。
, http://www.100md.com(任彩萍)
静脉留置是指在输液时将特制的静脉留置管在无菌条件下,较长时间(一般为5-7d)置于浅静脉内,以减轻患者长期静脉穿刺所带来的痛苦和为抢救急危患者赢得时间的一种新技术,操作比较简单且创伤性小。作为一种新技术逐渐被临床应用,大大方便了护患,主要是减轻了患者的痛苦,使患者受益匪浅,故如何做好静脉留置针穿刺值得我们去探讨。
1 静脉留置的适应证
①危重、抢救患者(包括手术患者);②长期化疗血管不易穿刺者;③水肿、肥胖患者;④小儿;⑤须长期输液而血管又不易穿刺者。
2 如何做好静脉留置穿刺及护理
①首先应选择合适的血管,避开关节、血管弹性好,充盈好,走行方向直、不易触碰的部位,最好选择前臂掌侧,其次,手背,足背等,应根据患者的具体情况因人而异。②消毒穿刺部位,消毒面积应比普通输液要大,大约8-10cm,且消毒必须严格充分,然后将排好气的输液器针头全部插入消毒好的特制留置针顶端小帽上,之后将针柄与留置针用胶布做固定,以防脱开,并轻轻松动静脉留置管与内置针头,以免由于二者衔接过紧,在穿刺成功拔内置针头时用力太大造成针头刺破血管。③将套管针从消毒中心穿刺点刺入血管少许(套管针送入血管不要太多,因为套管针硬度小,容易将针头刺入血管下方,造成穿刺失败),见回血后立即将套管针内置针头轻轻拔出,边进边拔,同时将留置管沿血管走行全部送入血管。④用特制敷贴将穿刺部位固定,必须严格无菌操作,以防造成穿刺点感染。⑤在每日结束输液时,应用配置好的肝素液封管,以免留置针回血凝固。肝素液的配置方法:用生理盐水100ml加入肝素钠注射液1支(12500单位)备用,24小时有效。在每次撤掉输液管时将3-5ml肝素液注入留置管,之后用自带夹子将套管针细管夹紧,用无菌棉球将顶端小帽包好并作固定。⑥在每次输液前应抽回血,确定留置管是否在血管内,并经常观察穿刺部位有无隆起,红肿、疼痛、痒感,有无留置管脱出,如果异常应及时处理,必要时另选血管重新穿刺。⑦嘱患者穿刺部位肢体应减少活动,以免留置针管内回血过多,影响第二天的继续输液。
按照上述方法,经过对100多例患者的临床应用,目前为止,无1例发生感染和其它并发症。受到广大患者的好评,为临床应用奠定了基础,在以后的临床实践中继续积累经验,总结出更多更好的方法为患者服务。
, http://www.100md.com(任彩萍)