54例先天性心脏患儿全麻体外循环术后呼吸系统的护理体会
【中图分类号】R726.14 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0110-01目前婴幼儿先天性心脏病早期治疗是发展趋势[1],但呼吸系统的并发症是直接影响手术预后的重要因素[2],且随着外科技术、体外循环和术后监护技术的不断发展和提高,先天性心脏病选择手术越来越趋于低龄化,低体重化[3]。因此,术后呼吸道管理是患儿体外循环术后护理的关键。我们回顾分析了54例全麻体外循环下心脏外科手术的先天性心脏病患儿病例,发现术后通过加强呼吸道管理,避免了呼吸道并发症的发生,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下。
1 临床资料
2009年5月至2010年5月心胸外科ICU共收治小儿先天性心脏病术后患者54例,平均年龄2岁±3个月。病种包括室间隔缺损(伴)肺动脉高压,房间隔缺损,动脉导管未闭,法洛四联症,完全性肺静脉异位引流。全组均在全麻体外循环下行心内直视术,术后辅助呼吸4-76h。本组3例行2次插管,其余均1次脱机成功。因术后低氧血症死亡2例,低心排综合征死亡1例,治愈51例。
2 术后呼吸道的管理
2.1 机械通气期间呼吸道的管理
2.1.1 选择合适的呼吸模式:选用适合于小儿应用的定容、定时、持续恒流的呼吸模式 ......
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