一例胫腓骨骨折术中发现腘动脉无搏动的体会
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0148-01
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折13.7%。胫腓骨由于部位关系,遭受直接打击压轧的机会较多,又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。严重外伤,创口面较大,骨折粉碎污染严重,组织遭受挫灭伤为本病特征之一。
本院医治一例胫腓骨开放骨折患者,术中给予钢板内固定后发现腘动脉无搏动,急行探查手术。
1 临床资料
患者,男,28岁,右腿外伤后疼痛出血伴活动受限20分钟,门诊给予拍片后,以“右胫腓骨开放骨折”入院。测T P R BP 做好术前准备,通知在EA下行“右胫腓骨切开复位钢板内固定术”,手术顺利,欲行石膏外固定,摸腘动脉无搏动,急行“腘动脉探查术”,术中见“腘动脉栓塞”,行“切开取栓吻合术”,手术顺利,足背动脉搏动好,现患肢恢复正常。
2 讨论
腘动脉在进入比目鱼肌腱弓后,分胫前胫后动脉,两支动脉贴近胫骨下行,胫骨上段骨折移位时易损伤血管,引起缺血性痉挛。
3 体会
通过上述病例给我们一个启示:四肢骨折病人应注意观察末梢循环情况,不能单纯观看血运情况,杜绝此事关键是摸患肢末梢动脉,如本案例摸足背或胫后动脉也能及时发现,避免重大事故发生。, 百拇医药(崔燕姿 王海英 王红丽 鞠艳君)
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折13.7%。胫腓骨由于部位关系,遭受直接打击压轧的机会较多,又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。严重外伤,创口面较大,骨折粉碎污染严重,组织遭受挫灭伤为本病特征之一。
本院医治一例胫腓骨开放骨折患者,术中给予钢板内固定后发现腘动脉无搏动,急行探查手术。
1 临床资料
患者,男,28岁,右腿外伤后疼痛出血伴活动受限20分钟,门诊给予拍片后,以“右胫腓骨开放骨折”入院。测T P R BP 做好术前准备,通知在EA下行“右胫腓骨切开复位钢板内固定术”,手术顺利,欲行石膏外固定,摸腘动脉无搏动,急行“腘动脉探查术”,术中见“腘动脉栓塞”,行“切开取栓吻合术”,手术顺利,足背动脉搏动好,现患肢恢复正常。
2 讨论
腘动脉在进入比目鱼肌腱弓后,分胫前胫后动脉,两支动脉贴近胫骨下行,胫骨上段骨折移位时易损伤血管,引起缺血性痉挛。
3 体会
通过上述病例给我们一个启示:四肢骨折病人应注意观察末梢循环情况,不能单纯观看血运情况,杜绝此事关键是摸患肢末梢动脉,如本案例摸足背或胫后动脉也能及时发现,避免重大事故发生。, 百拇医药(崔燕姿 王海英 王红丽 鞠艳君)