浅谈骨科功能锻炼
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0152-01
骨科患者康复期较长,功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。建立良好的医患关系,指导患者积极主动配合医护人员进行早期功能锻炼,对骨折愈合、 伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用。
功能锻炼是骨科疾病治疗的重要内容之一,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要工作。应早期开始,贯穿始终。我们要根据病程合理指导功能锻炼,教会病人锻炼方法,掌握有效指征及锻炼中注意事项。要使病人了解功能锻炼的重要意义,使之科学合理,持之以恒,促进患者早日康复,避免各种并发症的发生。
1 对骨折功能锻炼期的护理原则
首先护理人员应平易近人,真正关心体贴患者的疾苦,建立良好的医患关系,向患者详细介绍功能锻炼的原则、 方法、 重要性及注意事项,要求患者积极主动地配合,正确有效地进行功能锻炼,促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。
, 百拇医药
(1)骨折早期功能锻炼指在伤后两周以内,局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成。锻炼的方法是在关节不能活动情况下,主动地使肌肉收缩舒张,以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法,是用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法,是用力收缩和放松股四头肌,以及用力使踝关节背伸,跖屈及伸屈足趾。
(2)骨折中期功能锻炼指伤后3~6周,骨痂已逐渐生成或成熟,局部肿胀反应消失,骨折端已较稳定,接近临床愈合。此时可做较大幅度的关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,需限制。
(3)骨折晚期功能锻炼此期骨折愈合坚固,骨折已达到临床愈合,外固定已解除,关节活动范围已逐渐恢复正常。这时还要通过全面肌肉与关节锻炼,逐渐恢复肢体功能。对于活动功能仍有不同程度障碍,股四头肌萎缩,需要重点练习膝关节活动。
2 全身和局部情况兼顾
术后早期病人很虚弱,生命体征不平稳,伤口疼痛或出血,因此病人以休养为主,活动为次:待全身或局部情况好转后逐渐增加活动,减少休息。功能锻炼除患肢局部活动外,要注意全身性的锻炼,如深呼吸,健康肢体的活动等,全身与局部锻炼二者不可偏费。
, 百拇医药
3 功能锻炼以主动活动为主
主动的肌肉收缩和关节活动可改善和增加局部血液循环,增强肌肉力量,预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩,软化瘢痕,恢复关节和肢体功能。肢体在牵引和外固定时,固定范围内的肌肉要做静态收缩,并在保 护下在治疗允许范围内充分活动。未被固定的关节要尽量活动,并逐渐达到正常的活动度。为增加活动的趣味和效果,可以用简单的器械或支具辅助锻炼。
4 辅以必要的被动活动
手术后病人因疼痛或畏痛对患肢活动有恐惧感,初次锻炼应由医务人员辅助进行,使病人树立信心,能顺利地进行主动锻炼。被动活动的要点应手法轻柔,不可做不利于组织愈合的活动。辅助活动时还可以配合推拿、按摩、理疗针灸等治疗。
5 锻炼活动应循序渐进
功能锻炼应随着病人全身和局部情况的好转而逐渐增加,运动时间,运动强度,运动范围都要因病制宜因人制宜,以病人不感到疲劳和疼痛为度。活动计划应根据病人活动锻炼后的不同反应而予以修订,使之不因活动过度而产生副作用。
6 护理体会
随着医学护理改革的不断深入,骨科护理应实施以病人为中心的整体护理,建立模式病房及良好的护患关系,注重对骨折病人的心理护理及心理治疗,充分发挥骨折患者的主观能动性,积极主动地对病患进行早期功能锻炼,这对骨折的愈合,伤肢功能恢复及患者的身心健康都将起到积极的作用。, http://www.100md.com(刘超群)
骨科患者康复期较长,功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。建立良好的医患关系,指导患者积极主动配合医护人员进行早期功能锻炼,对骨折愈合、 伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用。
功能锻炼是骨科疾病治疗的重要内容之一,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要工作。应早期开始,贯穿始终。我们要根据病程合理指导功能锻炼,教会病人锻炼方法,掌握有效指征及锻炼中注意事项。要使病人了解功能锻炼的重要意义,使之科学合理,持之以恒,促进患者早日康复,避免各种并发症的发生。
1 对骨折功能锻炼期的护理原则
首先护理人员应平易近人,真正关心体贴患者的疾苦,建立良好的医患关系,向患者详细介绍功能锻炼的原则、 方法、 重要性及注意事项,要求患者积极主动地配合,正确有效地进行功能锻炼,促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。
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(1)骨折早期功能锻炼指在伤后两周以内,局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成。锻炼的方法是在关节不能活动情况下,主动地使肌肉收缩舒张,以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法,是用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法,是用力收缩和放松股四头肌,以及用力使踝关节背伸,跖屈及伸屈足趾。
(2)骨折中期功能锻炼指伤后3~6周,骨痂已逐渐生成或成熟,局部肿胀反应消失,骨折端已较稳定,接近临床愈合。此时可做较大幅度的关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,需限制。
(3)骨折晚期功能锻炼此期骨折愈合坚固,骨折已达到临床愈合,外固定已解除,关节活动范围已逐渐恢复正常。这时还要通过全面肌肉与关节锻炼,逐渐恢复肢体功能。对于活动功能仍有不同程度障碍,股四头肌萎缩,需要重点练习膝关节活动。
2 全身和局部情况兼顾
术后早期病人很虚弱,生命体征不平稳,伤口疼痛或出血,因此病人以休养为主,活动为次:待全身或局部情况好转后逐渐增加活动,减少休息。功能锻炼除患肢局部活动外,要注意全身性的锻炼,如深呼吸,健康肢体的活动等,全身与局部锻炼二者不可偏费。
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3 功能锻炼以主动活动为主
主动的肌肉收缩和关节活动可改善和增加局部血液循环,增强肌肉力量,预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩,软化瘢痕,恢复关节和肢体功能。肢体在牵引和外固定时,固定范围内的肌肉要做静态收缩,并在保 护下在治疗允许范围内充分活动。未被固定的关节要尽量活动,并逐渐达到正常的活动度。为增加活动的趣味和效果,可以用简单的器械或支具辅助锻炼。
4 辅以必要的被动活动
手术后病人因疼痛或畏痛对患肢活动有恐惧感,初次锻炼应由医务人员辅助进行,使病人树立信心,能顺利地进行主动锻炼。被动活动的要点应手法轻柔,不可做不利于组织愈合的活动。辅助活动时还可以配合推拿、按摩、理疗针灸等治疗。
5 锻炼活动应循序渐进
功能锻炼应随着病人全身和局部情况的好转而逐渐增加,运动时间,运动强度,运动范围都要因病制宜因人制宜,以病人不感到疲劳和疼痛为度。活动计划应根据病人活动锻炼后的不同反应而予以修订,使之不因活动过度而产生副作用。
6 护理体会
随着医学护理改革的不断深入,骨科护理应实施以病人为中心的整体护理,建立模式病房及良好的护患关系,注重对骨折病人的心理护理及心理治疗,充分发挥骨折患者的主观能动性,积极主动地对病患进行早期功能锻炼,这对骨折的愈合,伤肢功能恢复及患者的身心健康都将起到积极的作用。, http://www.100md.com(刘超群)