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编号:13775042
手术室护理人员的职业危害与防护
http://www.100md.com 2010年10月1日 《健康必读·下旬刊》 201010
     【中图分类号】R472.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0168-01

    【摘要】手术室护理人员在特殊的环境中存在着多种职业性危害,主要包括:血液性危害、物理性危害、化学制剂的危害、人体工效学的危害、压力源的危害。

    【关键词】职业危害;防护

    血液性危害:术中针尖,刀片的损伤,羊水、血液溅入眼睑是对手术室的护理人员最大的危害。极易受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性病毒的感染。为防止此类事件频繁发生,我们就该养成良好的习惯。针尖、刀片,剪刀、缝针摆放在适当的位置,传递时关节紧闭,刀片平行传递,刀头向后。手术前了解患者的检查报告,发现有肝炎、艾滋病、梅毒、破伤风、结核等特殊感染患者做好安全防护工作。穿两套手术衣及隔离衣、口罩、帽子、鞋套,必要时戴护目镜。术后所有的物品均放在手术室密闭熏蒸消毒,包括术者的外层洗手衣裤。术后立即洗澡以确保手术室及个人的安全。如遇针尖、刀片割伤,立即清创,挤出污血,并对创面进行严格消毒处理。如患者患有感染性疾病的,须做血源性检查和随访,必要时进行疫苗注射。
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    物理性危害:A:电离辐射危害:骨科及胆道等手术经常需要X线摄片和造影,应安排在有铅板隔离层的防辐射专用手术房,室内有铅屏风遮挡,术者及护理人员穿着笨重的铅衣,以免术中的余线对护理人员的侵害。怀孕及准备怀孕的护理人员应尽量避免安排此类手术。

    B:非电扇辐射危害:手术室的微波,激光,超声刀、电刀使用后的烟雾也是危害护理人员健康的杀手。另外手术室内的呼吸机、监护仪、输液泵等仪器的报警声也无形中危害了护理人员的健康。所以对于使用中的各种设备要及时检测,避免设备老化造成的不必要的噪音。

    化学剂的危害:消毒剂,甲醛等化学制剂对护理人员的危害也不容忽视。所以配制消毒剂时必须戴上口罩、防护的手套,配置后的消毒剂必须加盖使之密封,在使用标本固定液甲醛的使用中除防护外必须小心切勿泼翻而使房间内留有大量刺鼻、刺眼的甲醛来危害健康。

    人体工效学的危害:护理人员在长期站位工作时极易患下肢静脉曲张。护士配合手术时,保持站立前屈15-20度,易引起颈椎病。手术时间长,经常延迟进食,又会引起胃炎、胃溃疡。夏天要保持手术室内的温度在23度左右,故层流下来的冷风都在15-16度,长期在风口下工作及易引起各类关节疼痛及感冒,慢性咽喉炎的发生。所以护理人员必须要做好保暖工作及定时做一下屈膝动作以防关节僵硬。
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    压力源的危害:手术室护理人员经常加班,不能准时下班,夜间必须随时听从召唤,难免对家人照顾不周,容易引起家庭矛盾,而使疲惫的自己心身憔瘁。医院主管部门要关心手术室护理人员的工作和生活,适当增加人员的编制,以减少加班的次数。作为医院的重要部门,护士不但要有精湛的业务技能,还必须学会自我调节,这样才能更好的保持自己充沛的精力与体力,更好的完成每天的手术任务。手术室护理人员上夜班还容易碰到刀伤、车祸等特殊事件,这些家属都还不能理智对待,容易把目标迁怒于护理人员身上而发生暴力事件,这要求我们护理人员沉着对待,说话语气尽量平和,以防止此类的事件发生。

    不管手术室护理人员压力与职业危害有多大,只要本着对这份工作的热情,做好各项防护措施以及自我调节得当,就能开心的完成每天的手术。, http://www.100md.com(徐圣艳)


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