浅谈抗生素在新生儿期的合理应用
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【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0198-01
【摘要】本文就新生儿期的生理药理特点,使用抗菌药物时应注意的地方及可能引起的不良反应方面进行了详细的阐述。
【关键词】新生儿;抗菌素;合理应用
新生儿时期具有与成人及年长儿不同的生理。代谢过程随着日龄的增长变化迅速,这种变化对抗菌药物的药理性质起着重大的影响,药物在体内的生物转化过程。细胞外液量蛋白结合率和肾脏的发育情况等,每日均在变化中。这些变化影响了抗菌药物在体内的药动学过程。因此,在新生儿感染时的抗菌治疗需按照日龄变化而调整给药剂量和间期,并不能简单地将成人治疗量机械地推算用于新生儿。因此,新生儿感染使用抗菌药物时应特别注意。
新生儿期具有以下生理和药理学特点:
(1)新生儿期酶系统不足或缺乏,可使抗菌药物体内代谢过程发生重大改变。如氯霉素在体内通过肝脏葡糖醛酰转移酶的作用与葡糖醛酸结合而灭活,新生儿期该霉不足造成氯霉素游离血浓度增高,加上肾排泄也差,结果使血中结合和游离氯霉素浓度均明显升高,有可能导致循环衰竭(灰婴综合症)的发生 ......
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