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编号:13775115
失眠患者的有效应对
http://www.100md.com 2010年10月1日 《健康必读·下旬刊》 201010
     【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0244-01

    【摘要】人的一生当中,睡眠约占人们生命的三分之一,睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能,睡眠良好是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍。临床主要表现为:轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡;清晨过早醒来;重者彻夜难眠。

    【关键词】失眠;病因;护理

    失眠者常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等,患者常对失眠感到焦虑和恐惧。长期失眠会严重影响人的生活质量。因此,对失眠患者的护理显得尤为重要。

    1 针对病因进行护理

    1.1 失眠是病人自己觉察到的症状,要警惕它可能掩盖着的重要疾病。失眠的原因可能在于精神疾病或躯体疾病。为此,护士必须重视病人的主诉,询问是什么情况下开始失眠的,失眠为什么持续存在,以往是否治疗及其效果如何;
, 百拇医药
    1.2 还应配合医生进行多方面的检查和调查,针对发现的原因进行对症处理。比如:有人只要戒饮夜茶,失眠症便可自愈;有的人只要白天不睡,夜眠便立即改善。对于躯体疾病导致的失眠,要治疗疾病本身。比如:深夜发作的溃疡病疼痛,应于睡前吃点食物并服用止痛药;心力衰竭引起的失眠,要积极处理心衰。而大量失眠患者的原因,在于心理因素或精神疾病,需要相应的心理护理或精神药物治疗。 

    2 指导病人讲究睡眠卫生

    2.1 睡眠卫生对众多失眠患者均有帮助。首先,要鼓励失眠者建立有规律的作息,并进行适当的体育锻炼。夜间失眠,白天就应坚持不要打盹,午睡也应取消,把应该睡的觉都留到夜晚。指导督促病人早晨不管如何疲劳也要按时起床,不管精神如何不佳,仍应坚持体育锻炼,久而久之,便可显出效果来。

    2.2 失眠者的晚餐要清淡,不宜过饱,忌饮夜茶和咖啡。睡前不要从事紧张和兴奋的活动;另外,热水浴,按摩均有松弛精神的作用,能够促进睡眠;平日应定时就寝,上床就关灯入睡,形成条件反射,不要养成躺在床上看书或思考问题的习惯,有些人的失眠就是由此而引起的。
, 百拇医药
    2.3 要告诉病人,流行的计数催眠法实践效果不好,有些失眠者越计数越焦虑,实在睡不着时宁可起床做事,等到有了睡意再重新就寝。

    2.4 应重视病室环境的布置,注意使床铺松软舒适,调节室温和光线,减少噪音;各种护理,治疗工作尽可能不在夜间进行,做到“四轻”(走路轻、关门窗轻、操作轻、说话轻),并去除各种可能引起不安全感的因素。 

    3 正确服用催眠药物

    3.1 失眠患者,对于催眠药物可能产生不同的态度,有些病人过分依赖药物,每晚非服不可,越用剂量越大;另一些病人又过分恐惧催眠药物,宁愿痛苦地辗转反侧,连一片药也不敢服。

    3.2 这两种态度均是错误的。要在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础上,指导病人间断性地合理使用催眠剂,以便充分发挥药效并减少其副作用。

    3.3 用药的目的不是使睡眠依赖于药物,而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。

    3.4 护士应掌握各种催眠药的作用及副作用,尽量选择理想的药物,力争用最小的剂量达到目的,并注意利用一切可能的有利因素与催眠药相配合。

    3.5 服用催眠药要多饮水,过20分钟后,待药性出现时便上床熄灯安眠,而不宜上床后再服药。, 百拇医药(陈海燕)