胆道术后胆瘘11例诊治体会
胆囊切除术后,胆总管探查术
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0037-02【摘要】目的:探讨胆道术后胆瘘的原因,预防及处理方法,回顾性分析了11例胆道术后合并胆瘘患者的临床资料。结果:单纯性胆囊切除术后5例,胆管探查术后4例,胆肠吻合术后1例,MIRIZZI综合征1例,全组首选手术治疗3例,均治愈;首选非手术治疗8例,均治愈,非手术治疗率72.7%(8/11)。结论:胆瘘多发生于单纯胆囊切除术后或胆总管探查术后,与解剖变异,组织炎症、水肿、粘连,术者经验,患者全身情况等因素有关,应从熟悉解剖、规范操作、妥善引流、加强围手术期管理等方面加强预防,大部分病人可通过非手术治疗方法治愈。
【关键词】胆瘘;胆囊切除术后;胆总管探查术
胆瘘是肝胆外科术后严重并发症,胆汁经胆管断面或吻合口流入腹腔,引起局限性或弥漫性腹膜炎,常造成不良后果,甚至危及病人性命,需及时诊断处理,2005年10月至2010年10月我科共诊治胆瘘病人11例,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:全组胆瘘11例,其中男6例,女5例,年龄30-84岁,平均57.1岁 ......
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