造血干细胞移植早期压疮的预防和护理
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【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0091-02
【摘要】目的:总结与分析造血干细胞移植早期压疮的预防和护理要点。 方法:利用BRADEN评分法对造血干细胞移植早期患者进行正确积极的评估,对护理人员进行压疮预防和处理的持续教育,对患者进行饮食指导,加强生活护理和健康教育,来有效预防压疮的发生。 结果:加强造血干细胞移植早期压疮的观察,提高护理人员对压疮的重视程度,为患者提供科学的饮食指导和生活护理,可以有效预防压疮的发生,增加病人满意度,还使有限的医疗资源得以合理分配和利用。
【关键词】造血干细胞移植;造血干细胞移植早期;压疮;预防;护理
造血干细胞移植(HSCT)[1]是指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制处理后,再将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人,使病人重建正常的造血和免疫功能。
造血干细胞移植早期[2],即造血干细胞植入前期,是整个治疗过程中的关键。一般指预处理至造血干细胞移植后20天左右。此阶段白细胞逐渐降至0,血小板在10*109/L以下,免疫力极度低下,病人活动耐力差需长时间卧床休息,口腔均有不同程度的水肿和溃疡进食量锐减,营养吸收差,皮肤弹性下降,易发生严重感染、出血、压疮等并发症,影响造血干细胞的早日植入,所以要做好各方面的护理。
压疮又称压力性溃疡[3],指局部组织长期受压所致的缺血坏死及溃疡,严重者可因继发感染引起败血症而危及生命。国外研究认为积极评估病人的整体情况是预防压疮最关键的一步,BRADEN评分法是对患者进行压疮评估的常用方法[4]。同时,适当的体位和Q2H翻身可以减少受压部位的受压时间,可有效预防压疮的发生。
1 临床资料
本移植中心从2008年1月至2008年12月共实行异基因HSCT67例。患者最大年龄为52岁,最小年龄为12岁,中位年龄33岁。女性患者32例,男性患者35例。低细胞期时间最短8天,最长22天,平均15天 ......
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