微波治疗导致皮肤严重烫伤2例
【中图分类号】R64【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0012-01
【摘要】自2006年至2009年间，我院理疗科用微波915915MHz常规剂量经腹部外照射治疗女性慢性盆腔炎240例，其中2例发生严重深Ⅱ度烫伤，现报告如下。
【关键词】微波治疗；皮肤烫伤；意外
1 临床资料
微波治疗女性盆腔慢性炎症因疗效确且，在临床上已应用多年，其疗效也得到了认可,自2006年至2009年间，我院理疗微波915MHz常规剂量经腹部外照射治疗女性慢性盆腔炎240例，唯有2例患者发生腹部皮肤严重深Ⅱ度烫伤，2例患者均为妇科转诊经腹部彩超诊断确诊慢性盆腔炎患者，年令为42岁，47岁，女性，2例患者均体型较肥胖，体重分别为75公斤，82公斤、除一例有高血压病史外，无其它疾病史，慢性盆腔炎患者均采用大连奥瑞公司生产们915MHz大型微波治疗系统，用微热量50W照射下腹部,20厘米圆形辐射器距皮肤5厘米，每次治疗30分钟，7次为一疗程，2例患者烫伤分别发生于治疗的第3次和第5次，大连奥瑞公司生产们915MHz大型微波治疗系统，主要部件均为进口原件，具有多项安全保护功能，治疗过程中微波治疗仪未发生故障，2例烫伤患者经烧伤科会诊均为深Ⅱ度下腹部皮肤烫伤，2例腹部皮肤烫伤面积均为4×6厘米。
, 百拇医药
2 治疗处理
早期应积极处理创面，预防感染，立即停止微波治疗进行换药局部涂湿润烫伤膏，每日换药2次,由于微波造成的深度烧伤早期表现不明显，多为一红斑或水泡，类似浅二度烧伤，易被医生忽视. 随着时间推移，创面呈进行性加深，出现焦痂，进而溶痂，坏死组织脱落. 由于微波穿透力较强，烧伤深者甚至可达肌肉、内脏，需给予足够的警惕，及时进行腹部B超、X线检查等，以排除深部组织的损伤.若有深部脏器损伤请相关科协助诊治，2例患者经近50天门诊局部换药及抗感染治疗痊愈，腹部遗留瘢痕。
3 讨沦
微波在临床上已应用多年，其疗效也得到了认可, 但微波引起皮肤深度烧伤罕见报道，究其原因主要与医务工作人员使用不当有关. 如使用微波功率过大，照射距离皮肤过近，照射时间过长；皮肤发汗过多，局部油脂引流不畅，均可造成局部烧伤、烫伤，烫伤的原因有三种，一是操作不当，主要是微波辐射器距离皮肤过近,设置的微波输出功率过高所致的组织灼伤，所以建议使用时以温热舒适感为好。二是由于微波治疗仪故障，导致微波输出失控，有很多可能会导致微波输出失控，所以采购时一定要选择价位适中的品牌微波治疗仪，目前采用PID控制和过功率保护能很好地防止微波失控。保证用户使用时热感好，而人体组织温升不高的脉冲技术是很好避免微波灼伤的技术，非常实用,三是医务人员治疗观查叮嘱患者不够细致，由于皮肤感温的个体差异，由于治疗前对患者宣教不够明确细致，导致患者误以为温度越高治疗效果越好，这2例微波治疗患者由于肥胖,局部脂肪较厚,由于脂肪含水量较多,局部油脂引流不畅,导致局部温度过高,这也是导致烫伤的重要原因之一。
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4 讨论
严格执行微波治疗操作规程，患者在进行微波治疗时必需由理疗人员密切观察病人反映、发现异常立即关闭微波输出,烫伤意外是完全可以避免的，发生意外不仅给患者身心造巨大痛苦，也增加了病人的经济负担,因此告械大家理疗操作人员要有高度责任心，严格执行微波治疗操作规程，避免不必要的医疗纠纷和差错事故的发生。
参考文献
[1] 石钰艳.糖尿病足患者进行微波治疗出现烫伤一例.《包头医学》,2009年第33卷第4期 219-219页
[2] 计鹏,胡大海,陶克等.肺炎后微波理疗致小儿胸部深度烧伤1例.《第四军医大学学报》,2008年29卷06期 页码: 575-575页
作者单位：021000 内蒙古呼伦贝尔市农垦总医院理疗科, http://www.100md.com(孟立明 张伟东)
【摘要】自2006年至2009年间，我院理疗科用微波915915MHz常规剂量经腹部外照射治疗女性慢性盆腔炎240例，其中2例发生严重深Ⅱ度烫伤，现报告如下。
【关键词】微波治疗；皮肤烫伤；意外
1 临床资料
微波治疗女性盆腔慢性炎症因疗效确且，在临床上已应用多年，其疗效也得到了认可,自2006年至2009年间，我院理疗微波915MHz常规剂量经腹部外照射治疗女性慢性盆腔炎240例，唯有2例患者发生腹部皮肤严重深Ⅱ度烫伤，2例患者均为妇科转诊经腹部彩超诊断确诊慢性盆腔炎患者，年令为42岁，47岁，女性，2例患者均体型较肥胖，体重分别为75公斤，82公斤、除一例有高血压病史外，无其它疾病史，慢性盆腔炎患者均采用大连奥瑞公司生产们915MHz大型微波治疗系统，用微热量50W照射下腹部,20厘米圆形辐射器距皮肤5厘米，每次治疗30分钟，7次为一疗程，2例患者烫伤分别发生于治疗的第3次和第5次，大连奥瑞公司生产们915MHz大型微波治疗系统，主要部件均为进口原件，具有多项安全保护功能，治疗过程中微波治疗仪未发生故障，2例烫伤患者经烧伤科会诊均为深Ⅱ度下腹部皮肤烫伤，2例腹部皮肤烫伤面积均为4×6厘米。
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2 治疗处理
早期应积极处理创面，预防感染，立即停止微波治疗进行换药局部涂湿润烫伤膏，每日换药2次,由于微波造成的深度烧伤早期表现不明显，多为一红斑或水泡，类似浅二度烧伤，易被医生忽视. 随着时间推移，创面呈进行性加深，出现焦痂，进而溶痂，坏死组织脱落. 由于微波穿透力较强，烧伤深者甚至可达肌肉、内脏，需给予足够的警惕，及时进行腹部B超、X线检查等，以排除深部组织的损伤.若有深部脏器损伤请相关科协助诊治，2例患者经近50天门诊局部换药及抗感染治疗痊愈，腹部遗留瘢痕。
3 讨沦
微波在临床上已应用多年，其疗效也得到了认可, 但微波引起皮肤深度烧伤罕见报道，究其原因主要与医务工作人员使用不当有关. 如使用微波功率过大，照射距离皮肤过近，照射时间过长；皮肤发汗过多，局部油脂引流不畅，均可造成局部烧伤、烫伤，烫伤的原因有三种，一是操作不当，主要是微波辐射器距离皮肤过近,设置的微波输出功率过高所致的组织灼伤，所以建议使用时以温热舒适感为好。二是由于微波治疗仪故障，导致微波输出失控，有很多可能会导致微波输出失控，所以采购时一定要选择价位适中的品牌微波治疗仪，目前采用PID控制和过功率保护能很好地防止微波失控。保证用户使用时热感好，而人体组织温升不高的脉冲技术是很好避免微波灼伤的技术，非常实用,三是医务人员治疗观查叮嘱患者不够细致，由于皮肤感温的个体差异，由于治疗前对患者宣教不够明确细致，导致患者误以为温度越高治疗效果越好，这2例微波治疗患者由于肥胖,局部脂肪较厚,由于脂肪含水量较多,局部油脂引流不畅,导致局部温度过高,这也是导致烫伤的重要原因之一。
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4 讨论
严格执行微波治疗操作规程，患者在进行微波治疗时必需由理疗人员密切观察病人反映、发现异常立即关闭微波输出,烫伤意外是完全可以避免的，发生意外不仅给患者身心造巨大痛苦，也增加了病人的经济负担,因此告械大家理疗操作人员要有高度责任心，严格执行微波治疗操作规程，避免不必要的医疗纠纷和差错事故的发生。
参考文献
[1] 石钰艳.糖尿病足患者进行微波治疗出现烫伤一例.《包头医学》,2009年第33卷第4期 219-219页
[2] 计鹏,胡大海,陶克等.肺炎后微波理疗致小儿胸部深度烧伤1例.《第四军医大学学报》,2008年29卷06期 页码: 575-575页
作者单位：021000 内蒙古呼伦贝尔市农垦总医院理疗科, http://www.100md.com(孟立明 张伟东)
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