【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0021-01

    急性有机磷农药中毒(AOPP) 是目前比较常见的急性中毒。但由于患者个体差异和医生对阿托品化的认识程度不同，阿托品的应用没有具体的量化指标，用量不易掌握，容易造成阿托品过量中毒。合理而有效地使用阿托品是抢救成功的关键之一。我院在2005年1月～2009年10月期间救治有机磷农药中毒患者63例, 在救治过程中有 21例出现不同程度的阿托品过量和中毒现象，其中男性9例, 女性12例; 年龄16～75 岁, 平均年龄49岁。

    1 中毒表现

    如出现下列症状、体征时，要考虑阿托品过量或中毒:①入院时神志清楚，应用阿托品后神志不清; ②应用阿托品后症状一度好转，尚未减量症状加重; ③ 应用阿托品出现心率>120次/min，狂躁，继续应用躁动停止，昏迷加重;④入院应用阿托品后出现中高热体温升高>38℃，并除外感染所致; ⑤某些阿托品化指征不出现继续用药仍不出现; ⑥初用阿托品后发绀好转，分泌减少，啰音减少，瞳孔散大，后出现昏迷或昏迷加深;⑦重度有机磷中毒昏迷患者 ......