护理干预在提高乙肝患者抗病毒治疗依从和疗效的重要性(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R373.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0048-02
乙型肝炎病人的进展性肝损害与体内乙型肝炎病毒(HBV)高水准复制有关.持续肝细胞受损最终发展为肝硬化，肝癌。治疗乙型肝炎关键是抗病毒治疗。[1,2]近年来，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗取得了很大进展。目前在国内公认使用的主要是聚乙二醇与重组干扰素a-2a结合形成的长效干扰素(派罗欣)及核苷类抗病毒药物(阿德福韦)，然而调查表明，我国接受规范的抗病毒治疗的病人比例并不高。病人存在长期治疗的依从性差和如何规范的抗病毒治疗认识错误。这与病人没有充分理解不遵医行为的危险性有关。本研究旨在评价护理干预对慢肝病人抗病毒治疗的依从性和疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 对象:选择2009年5月-2010年5月在我科抗病毒治疗的慢性乙肝病人为研究对象。慢性乙型肝炎临床诊断符合2004年修订的病毒型肝炎诊断标准，[3]在年龄、性别、疗程、肝功能、病毒标志物等方面经x2验(p>0.05),差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 研究方法:对符合入选标准的336例乙肝病人进行护理干预。对干预前、干预后1年、干预后2年的各项指标进行自身对照研究。
1.2.2 治疗方法:所有人均采用派罗欣180ug，腹部或大腿皮下注射，每周1次，共48周。同时口服利巴韦林，根据体重每日口服1000ug~1200ug。48周后口服核苷类似物(阿德福韦)长期治疗，以维持应答。
1.2.3 护理干预方法:①规范教育指导内容并培训专职护士，采取一对一指导；②发放规范的抗病毒治疗手册；③建立用药监测和随访记录表；④建立家庭档案，包括病人姓名、住址、电话、单位；⑤出院前发放健康教育指导内容测试卷；⑥定期召开病友联谊会-肝病康乐家园，搭建病人之间沟通交流平台。
1.2.4 健康教育内容:①用药前:实行病情告知制度，充分理解抗病毒治疗的重要性、必要性、长期性及擅自停药的危险性。主动配合治疗，保持良好的用药依从性。告知病人出现肌肉酸痛、发热、胃肠反应、注射部位的局部反应、体重下降等是正常用药反应。有研究报道，选择适宜的干扰素注射时间(15:00)缓解或消除不舒适症状 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。