新生儿硬肿症的护理
【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0067-01
新生儿硬肿症是指新生儿期内由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，常伴有低体温和多器官功能受损。以寒冷季节发病为主，夏季发病多以早产、重度感染、窒息引起。早期表现为反应差、哭声低、纳差、吸吮困难。随病情加重出现低体温，皮肤硬、肿、凉、亮，颜色暗红，不能移动。按之如橡皮样。全身硬肿发生顺序为：小腿至大腿外侧至下肢至臀部至面颊至上肢至全身。
护理:
1 复温：复温的原则是循序渐进，逐步复温
1.1 体温>30摄氏度，产热良好的轻、中度患儿，可置于预热到30摄氏度的温箱中，其体温往往较快升至正常，如体温低于正常，根据婴儿情况，将箱温调至30-34摄氏度，使患儿在6-12小时内恢复正常体温。
1.2 体温<30摄氏度，产热衰竭的重症患儿，将其置于比体温高1-2摄氏度的暖箱中开始复温。每小时提高箱温1摄氏度，于12-24小时内恢复正常体温。
2 合理喂养
供给充足的热量和液体有利于患儿恢复正常体温。能吸吮的患儿可经中喂养，吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养的方法。同时，保证液体供给，但应严格控制补液速度，最好应用输液泵，每小时记录输入液量及速度，根据病情进行调节。
3 纠正酸中毒及改善微循环
复温的同时应注意遵医嘱给药，纠正代谢性酸中毒，低血糖。出现休克时需扩管纠酸。出现肾功能衰竭表现时，应给速尿每次1-2mg/kg，并严格限制补液量。
4 预防感染
严格遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作，注意暖箱的清洁消毒，医护人员每次接触患儿前必须严格消毒双手，避免发生交叉感染。
5 严密观察病情变化
监测、记录患儿生命体征、暖箱温度、摄入液体量、尿量，以及硬肿范围等。
6 心理支持
向家长介绍新生儿硬肿症的预护和家庭护理知识，母乳喂养的好处，及有关保暖、喂养、预防感染等育儿知识。
作者单位：238000 安徽省巢湖市第二人民医院新生儿科, http://www.100md.com(陈 飞)
新生儿硬肿症是指新生儿期内由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，常伴有低体温和多器官功能受损。以寒冷季节发病为主，夏季发病多以早产、重度感染、窒息引起。早期表现为反应差、哭声低、纳差、吸吮困难。随病情加重出现低体温，皮肤硬、肿、凉、亮，颜色暗红，不能移动。按之如橡皮样。全身硬肿发生顺序为：小腿至大腿外侧至下肢至臀部至面颊至上肢至全身。
护理:
1 复温：复温的原则是循序渐进，逐步复温
1.1 体温>30摄氏度，产热良好的轻、中度患儿，可置于预热到30摄氏度的温箱中，其体温往往较快升至正常，如体温低于正常，根据婴儿情况，将箱温调至30-34摄氏度，使患儿在6-12小时内恢复正常体温。
1.2 体温<30摄氏度，产热衰竭的重症患儿，将其置于比体温高1-2摄氏度的暖箱中开始复温。每小时提高箱温1摄氏度，于12-24小时内恢复正常体温。
2 合理喂养
供给充足的热量和液体有利于患儿恢复正常体温。能吸吮的患儿可经中喂养，吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养的方法。同时，保证液体供给，但应严格控制补液速度，最好应用输液泵，每小时记录输入液量及速度，根据病情进行调节。
3 纠正酸中毒及改善微循环
复温的同时应注意遵医嘱给药，纠正代谢性酸中毒，低血糖。出现休克时需扩管纠酸。出现肾功能衰竭表现时，应给速尿每次1-2mg/kg，并严格限制补液量。
4 预防感染
严格遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作，注意暖箱的清洁消毒，医护人员每次接触患儿前必须严格消毒双手，避免发生交叉感染。
5 严密观察病情变化
监测、记录患儿生命体征、暖箱温度、摄入液体量、尿量，以及硬肿范围等。
6 心理支持
向家长介绍新生儿硬肿症的预护和家庭护理知识，母乳喂养的好处，及有关保暖、喂养、预防感染等育儿知识。
作者单位：238000 安徽省巢湖市第二人民医院新生儿科, http://www.100md.com(陈 飞)
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