硬膜外腔胸科术后镇痛及对肺部并发症的影响

http://www.100md.com 2011年2月1日 王锦河 贾红波

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     【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0114-01

    【摘要】目的：观察开胸术后硬膜外镇痛疗效及对肺部并发症的影响。方法：A组30例单纯全身麻醉，术毕患者剧痛时肌注哌替啶50mg；B组32例开胸患者选用全身联合硬膜外麻醉，术后硬膜外镇痛。同时观察两组患者有无肺部感染的情况。结果：B组镇痛效果优，肺部并发症低，A组则相反。结论：全身复合高位硬膜外麻醉下开胸，手术后石硬膜外镇痛效果和其对肺部感染的预防较为理想，有利于患者康复。

    【关键词】胸科手术;硬膜外术后镇痛;肺部感染

    开胸术后的疼痛是所有术后疼痛中最为严重的一种，引起术后患者怕痛，使咳嗽受限，肺感染和肺不张的发生率增加，从而使患者住院时间延长。近年来硬膜外加全身麻醉完成开胸手术的例数不断增加，文献报道胸部硬膜外术后镇痛甚多，但尚无术后镇痛使患者肺感染的例数显著减少的报道。本文就开胸术后硬膜外镇痛与肺感染的关系作一评价。我院于开胸术后应用硬膜外镇痛32例，现总结如下：

    1 麻醉与镇痛方法

    A组患者开胸术后不用镇痛泵，术后用哌替啶50mg于患者痛时肌注；B组患者全身麻醉前先行T4-5硬膜外穿刺头端置管 ......

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