援物比类针刺治疗失眠一例
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0235-01
患者王××，男性，失眠三年余，患者三年前因单位工作不顺心，生气、发怒，之后出现失眠症状，每日入睡极其困难，使用多种方法诱导自己入睡，如数数、饮牛奶、饮红酒等等均效果不佳。患者因怕服用西药损伤头脑故一直未用安眠类西药，患者曾服朱砂安神丸等中成药治疗，效果亦不明显，患者来诊时见面色萎黄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉浮弦、沉弱且略带滑象，患者自诉每日仅能睡2-3小时，入睡困难，睡后易醒，醒后再难入睡，伴纳呆、便溏、易怒。
见患者后考虑，《内经•邪客》云：“卫气者，出其悍气之剽疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间行于五脏六腑，今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴则阴虚，故目不瞑。”
该病人发病始于生气发怒，肝气厥逆上行，客于五脏六腑，卫气独卫其外，但行于阳，不得入于阴，不得入于阴则阴中之阳虚，故而患者目不瞑，且肝气上逆，攻伐脾胃，脾胃受损，故纳呆，便溏。
于是针患者太溪、足三里、足临泣双中脘，针一次患者当晚即睡了5个小时。间日针刺一次，连续5次，患者诉已能正常入睡，且睡眠质量很好，每日睡6-7个小时，纳呆、便溏等症亦明显好转。
分析此病例，患者不卧之原因在于里阴内凝，胃气不降，卫泄而阳不蛰也，《内经》治此病用半夏秫米汤者，益流水秫米利水泄湿，半夏降胃逆以蛰阳气，胃土降蛰，阳气下根，则卧寂之致矣，此病例用针刺取效正符合同病异治之理。虽异治但道理一致，针临泣，肝、胆表里以疏肝气逆，针足三里中脘降胃气以蛰阳气，太溪少阴之原穴，卫气“常从足少阴之分间行于五脏六腑”，用此穴恰为调节卫气进入阴之通道，故而收效。从更深层意义上讲，这就符合了援物比类的思维方式。(李峥)
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