80例临床分析子宫肌瘤剔除术后对妊娠的影响
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【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0030-02
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤患者行剔除术后对妊娠能力的影响。方法：按照入选标准和排除标准, 选取在我院行子宫肌瘤剔除术患者80例, 通过分析患者的术前不孕病史, 子宫肌瘤的个数、位置, 术中观察盆腔粘连情况与术后妊的关系。结果:术前是否有不孕史和盆腔粘连情况能显著影响患者子宫肌瘤剔除术后的妊娠情况, 但子宫肌瘤的个数和位置与对术后生育能力无明显影响。结论:排除其他不孕的因素, 子宫肌瘤剔除术后可以提高患者的生育能力。
【关键词】子宫肌瘤剔除术;不孕;妊娠;生育能力
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,30岁以上的妇女发生率高达20%～25%, 并呈逐年上升趋势, 根据子宫肌瘤本身及其造成的子宫结构改变均可对女性的生育能力产生不同的影响, 并可能引起妊娠妇女自然流产。目前国内常用的子宫肌瘤手术方法包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。对希望保留生育能力的年轻患者及坚决要求保留子宫的患者一般采用子宫肌瘤切除术治疗，但子宫肌瘤剔除术后对妊娠的影响尚存在争议, 主要因为子宫肌瘤术后妊娠可并发各种风险, 特别是子宫破裂。子宫肌瘤的手术与否, 均对妇女的妊娠产生一定的影响, 对有生育要求的肌瘤患者是否建议手术治疗到现在为止仍没有一个统一的意见。本文通过研究在我院接受肌瘤剔除术并有生育要求患者术后的生育情况的调查研究, 分析手术治疗肌瘤后的生育结局。从而希望在临床上能够为子宫肌瘤的育龄患者提供较为科学的治疗建议, 以达到最好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 患者来源、入选标准及诊断标准:所有病例均来源2002年1月～2009年12月, 在我院妇产科住院并接受子宫肌瘤剔除术患者。符合入选标准并不符合排除标准的患者共80例。
入选标准: ①盆腔或者阴道B超诊断为子宫肌瘤, 其中单个子宫肌瘤径线不小于3cm;②未生育患者并且年龄18岁以上35岁以下;③ 行子宫肌瘤剔除术并且术后病理结果证实为子宫平滑肌瘤。
排除标准:①术后病理诊断为子宫腺肌瘤者; ②合并有心脑血管疾病、肾功能不全、造血系统或内分泌等严重原发性疾病者; ③术后因其他疾病行子宫全切手术。
不孕诊断标准[1]:正常性生活未避孕1年未怀孕, 男方精子数量及活动能力正常。
1.2 实验方法:对患者的术前有无不孕病史, 子宫肌瘤的个数, 肌瘤的位置, 术中观察盆腔粘连情况, 这些方面与术后妊娠的关系进行分析。
1. 3 统计学方法:统计分析采用SPSS 13 ......
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