56例中央性前置胎盘病人围术期的护理
【中图分类号】R33-33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0077-02妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。中央性前置胎盘是前置胎盘分类之一。剖宫产可在短时间内娩出胎儿，迅速结束分娩，对母儿相对安全，是处理前置胎盘的主要手段[1]。我院产科2008年1月至2010年10月收治了56例中央性前置胎盘剖宫产术后的病人，经过积极地治疗与护理，均治愈出院。现将我院收治56例中央性前置胎盘围术期护理报告如下。
1 临床资料
本组56例住院患者,B超提示：中央性前置胎盘。年龄25～39岁 ,平均28.3岁。孕周30～38周 ,产次 2～6次，住院完善相关检查后施行剖宫产术 ,麻醉方式为硬膜外麻醉，术后均采用术后镇痛泵，其中产前出血18例，产后出血22例，出血性休克5例，无产褥感染。娩出新生儿56人，其中早产儿30人含轻度窒息2例转新生儿科，足月新生儿26人，实行母婴同室。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前评估：全面评估病人的身体(年龄、身高、体重等)及心理状况，配合做好各种辅助检查。
2.1.2 心理护理：心理护理应贯穿于整个护理治疗过程中，尤其在术前2d，护士要主动和病人及家属进行交流，满足病人的心理需求，对病人提出的疑问给予尽可能的解答，讲解手术时间、麻醉方法、术中感觉、术后反应以及同病种手术成功的病例等。
2.1.3 胎儿监护：加强胎儿宫内监护，嘱患者左侧卧位，每天胎心监护1次，每4小时多普勒听胎心音1次，教会患者胎动计数，早、中、晚各1次。，完善B超、心电图、胎儿心电图、妊高症监测、胎儿脐血流检查，发生异常情况 ......
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