COPD合并自发性气胸开胸手术的护理体会
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【中图分类号】R561 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)02-0087-01
COPD合并自发性气胸一般多为老年患者，常合并其他冠心病、糖尿病、消化性溃疡等疾病，术前肺功能减退明显，愈合能力差，病变部位多，漏口大等特征，单纯行胸腔闭式引流缓解率低且复发率高，开胸手术仍是主要的手术方式之一。收集2002-2006年，本科收治的COPD合并自发性气胸患者35例,进一步开胸手术患者10例，无一例复发的护理体会如下：
1 一般资料
35例中，男性28例，女性7例；年龄50-79岁，平均65.5岁。慢性支气管炎病史≤10年5例，10-20年14例，≥20年16例，COPD诊断均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[2] 。
由表1可见35例COPD合并自发性气胸中，单纯行胸腔闭式引流治疗后，有11例未能缓解，缓解率68.6%，且好转病例复发率很高。10例手术患者术后引流管拔除时间3-6天，平均4天，住院天数8-15天，平均11天。围手术期无一例死亡，术后1年无一例复发。因此手术仍是此类疾病获得长期缓解的根本手段。而要保证手术的成功,术前术后的护理尤为重要。
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