盐酸胺碘酮注射液局部炎症反应的护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0152-01
1 盐酸胺碘酮注射液药品简介
盐酸胺碘酮注射液又名可达龙，规格 3mL ：0.15g ，为淡黄色的澄明液体。特点为半衰期长，故用药次数少，治疗指数大，是一种广谱的抗心律失常药。适用于利多卡因治疗无效的室性心动过速和急性控制房颤、房扑的心室率。只能用5%葡萄糖注射液稀释，用药一般遵循先快、后慢、再维持滴注的原则：前10分钟给药150mg加入5%葡萄糖注射液20mL静推，随后给药450mg加入5%葡萄糖注射液45mL 3mL / 小时 微量泵泵入，6小时后泵速调节至1.6mL / 小时 维持泵入，维持时间最好不超过3 ~ 4天。给药前要先纠正低血钾，用药时要上心电监护。不良反应：心动过缓、恶心、局部炎症反应、中度的和一过性的血压下降、对碘过敏者对盐酸胺碘酮可能过敏。
2 盐酸胺碘酮注射液局部炎症反应症状
我科在临床应用中，未发现其它不良反应，但局部炎症反应较多见，局部出现红、肿、硬症状，如处理不及时或不当，会造成严重后果，给患者带来不必要的痛苦。
3 临床资料
我科在2005年至2010年5年期间，临床应用盐酸胺碘酮注射液的病人有120例，男性70例，女性50例，年龄在40岁到80岁之间，平均年龄60岁，其中有10人在应用盐酸胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖注射液20mL中，10分钟静推完后，心律失常即予纠正，有60人维持一天，有50人维持3天。其中维持一天的病人当中有两例出现局部炎症反应 ，维持3天的病人当中有10人出现局部炎症反应。其中有一例病人，由于发现不及时，经护理后，表面症状消退，但深部软组织化脓，请外科医生切开引流后，每日定时换药，症状逐渐好转。 4护理
4.1 为避免和减少或减轻局部炎症反应的发生，现总结如下：
4.1.1采用中心静脉给药。只能用5%等渗葡萄糖注射液稀释。
4.1.2尽量选用远离关节、直且粗的血管，并固定稳妥。
4.1.3加强巡视，发现穿刺部位皮肤发红或有药液外渗现象，及时更换血管，并做出相应的处理。
4.1.4向患者及家属宣教局部炎症反应发生的可能性、严重性，以取得配合。
4.1.5另开一通道，不要与其他液体用同一通道。
4.2一旦发生局部炎症反应：
4.2.1要立即更换注射部位。
4.2.2局部用硫酸镁注射液湿敷：用硫酸镁注射液浸湿的纱布敷在局部，湿纱布上在盖上一层塑料，这样保湿时间比较长，4小时更换一次湿纱布，如此持续湿敷，直至炎症消退。
4.2.3及时报告、处理，积极采取有效措施。
4.2.4做好心理护理，向患者做好解释工作。
作者单位：托克逊县人民医院 新疆吐鲁番 838101, 百拇医药(张剑琴)
1 盐酸胺碘酮注射液药品简介
盐酸胺碘酮注射液又名可达龙，规格 3mL ：0.15g ，为淡黄色的澄明液体。特点为半衰期长，故用药次数少，治疗指数大，是一种广谱的抗心律失常药。适用于利多卡因治疗无效的室性心动过速和急性控制房颤、房扑的心室率。只能用5%葡萄糖注射液稀释，用药一般遵循先快、后慢、再维持滴注的原则：前10分钟给药150mg加入5%葡萄糖注射液20mL静推，随后给药450mg加入5%葡萄糖注射液45mL 3mL / 小时 微量泵泵入，6小时后泵速调节至1.6mL / 小时 维持泵入，维持时间最好不超过3 ~ 4天。给药前要先纠正低血钾，用药时要上心电监护。不良反应：心动过缓、恶心、局部炎症反应、中度的和一过性的血压下降、对碘过敏者对盐酸胺碘酮可能过敏。
2 盐酸胺碘酮注射液局部炎症反应症状
我科在临床应用中，未发现其它不良反应，但局部炎症反应较多见，局部出现红、肿、硬症状，如处理不及时或不当，会造成严重后果，给患者带来不必要的痛苦。
3 临床资料
我科在2005年至2010年5年期间，临床应用盐酸胺碘酮注射液的病人有120例，男性70例，女性50例，年龄在40岁到80岁之间，平均年龄60岁，其中有10人在应用盐酸胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖注射液20mL中，10分钟静推完后，心律失常即予纠正，有60人维持一天，有50人维持3天。其中维持一天的病人当中有两例出现局部炎症反应 ，维持3天的病人当中有10人出现局部炎症反应。其中有一例病人，由于发现不及时，经护理后，表面症状消退，但深部软组织化脓，请外科医生切开引流后，每日定时换药，症状逐渐好转。 4护理
4.1 为避免和减少或减轻局部炎症反应的发生，现总结如下：
4.1.1采用中心静脉给药。只能用5%等渗葡萄糖注射液稀释。
4.1.2尽量选用远离关节、直且粗的血管，并固定稳妥。
4.1.3加强巡视，发现穿刺部位皮肤发红或有药液外渗现象，及时更换血管，并做出相应的处理。
4.1.4向患者及家属宣教局部炎症反应发生的可能性、严重性，以取得配合。
4.1.5另开一通道，不要与其他液体用同一通道。
4.2一旦发生局部炎症反应：
4.2.1要立即更换注射部位。
4.2.2局部用硫酸镁注射液湿敷：用硫酸镁注射液浸湿的纱布敷在局部，湿纱布上在盖上一层塑料，这样保湿时间比较长，4小时更换一次湿纱布，如此持续湿敷，直至炎症消退。
4.2.3及时报告、处理，积极采取有效措施。
4.2.4做好心理护理，向患者做好解释工作。
作者单位：托克逊县人民医院 新疆吐鲁番 838101, 百拇医药(张剑琴)