达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察(2)
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3.1 达英-35的治疗作用 达英-35为口服避孕药[每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇35μg]，醋酸环丙孕酮有强的孕激素活性,通过抑制LH分泌, 可减少PCOS卵巢体积和改善超声所显示的基质高密度回声状况、减少卵巢和肾上腺雄激素的分泌，并阻断外周靶器官雄激素的作用,其中炔雌醇可升高血中SHGB水平,导致血游离T降低,从而降低雄激素的生物效应,缓解PCOS的高雄激素症状。本研究表明，达英35治疗后LH、T、A2、DHEAS明显降低及SHBG显著升高(P<0.01)，FBS、FIN及血脂四项治疗前后差异也有统计学意义(P<0.05)。文献报道,单用达英-35治疗6个周期后,高雄激素的体征如多毛、痤疮明显改善, LH、LH/FSH、T明显下降,卵巢体积明显缩小[5]，结果与本研究一致。
3.2 二甲双胍的治疗作用 二甲双胍属双胍类降糖药物，其通过增加骨骼肌和外周组织对葡萄糖的摄取和利用,加速无氧酵解,减少肝糖原异生，从而改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症。降低后者引起的卵巢和肾上腺细胞色素P450C17a的活性，减少雄激素的合成，恢复正常的LH和FSH分泌，促进排卵周期的恢复和妊娠，近年来已成为治疗PCOS的药物之一[6]。本研究二甲双胍组治疗后T、TC、TG、FBS、FIN明显降低 ......
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