米非司酮联合米索前列醇抗早孕的疗效观察及护理
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【中图分类号】R719.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-3873(2011)03-0086-02
人工流产是避孕失败的一种补救措施，大量临床资料证明，米非司酮联合米索前列醇已成为一种安全有效的抗早孕方法。2008年5月到2010年5月来我院自愿选择药物流产的健康育龄妇女共计115例，由于加强观察及护理，取得满意疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。本组药物流产患者115例，均为2008年龄18-40岁，平均年龄(24.9±1.5)岁。平常月经周期正常，停经≤51d。经妇科检查，尿hCG及B超检查确定为正常宫内妊娠，孕囊直径为0.6-3.0cm。健康状况均良好，无心、肝、肾或出血性疾病，并排除宫外孕、子宫肌瘤，带环妊娠等情况。无明显米非司酮与米索前列醇应用禁忌症。
1.2 方法。(1)药物选择。米非司酮为浙江仙琚制药股份有限公司生产，剂量25ug/片，米索前列醇为英国西尔公司制造，剂量200ug/片。(2)给药方法：第一天清晨8：00空腹口服米非司酮150ug，到48小时后清晨空腹口服前列醇600ug，均用温开水送服。让患者卧床休息观察，嘱注意用药后阴道流血情况，以及有无妊娠产物排除，并观察恶心、呕吐、头晕、腹泻、发热等不良反应情况。
1.3 判定标准。(1)服用米索前列醇片6-8h胚胎和蜕膜自行完整排出，为完全流产；(2)用药后不论胚囊是否排出，但出血较多，需刮宫者，为不全流产；(3)用药1周后早孕反应减轻，阴道仅少许流血，未见胚胎组织排出，子宫大小无明显变化，尿HCG阴性，B超证实胚胎组织死亡，清宫可见陈旧性胚胎组织为有效；(4)服药后第9天未见妊娠物排出，B超显示宫内仍有胚囊，刮宫终止妊娠者为无效。
1.4 结果。(1)临床效果。115例患者中完全流产109例占94.78%；不全流产2例占1.74%；有效3例占2.61%；无效1例占0.87% ......
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