脑科患者应激性溃疡并出血的临床观察及护理
【中图分类号】 R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)04-0148-02脑科患者由于手术创伤、出血、麻醉，加上中枢神经损伤后血清胃泌素含量增加，刺激胃酸分泌，导致胃黏膜屏障防御机能降低，机体处于应激状态；加之自身一些活性物质大量释放，导致机体内环境的紊乱，体内儿荼酚胺分泌增加，胃肠黏膜的血管收缩，局部血流流量锐减，使胃肠黏膜缺血、缺氧，胃粘膜屏障作用受到损害，发生胃粘膜的糜烂溃疡及出血；加之术后激素的应用，使胃肠粘膜出血的机会增加，严重影响有效的循环血量及血液携带氧的能力，使颅内压增高，导致脑组织缺血，缺氧加重，进一步加剧颅内高压。本文总结48例脑科患者出现应激性溃疡合并出血的临床观察及护理体会。
1资料与方法
1.1 一般资料从2008年5月至2010年12月脑外科患者近2000例，共出现应激性溃疡48例。其中颅脑外伤术后21例，听神经瘤术后5例，动脉瘤栓术后塞3例，基底节出血5例，转移瘤术后1例，巨大垂体瘤术后2例。在本组病例中，清醒患者21例，GCS计分10~12分8例，6~9分15例，3~5分4例；男36例 ......
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