新生儿桡动脉采血的护理体会
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)04-0189-01
【关键词】新生儿 桡动脉 采血
新生儿动脉血标本的采集是儿科难度最大的护理操作技术，跟据本人多年的临床实践与探导。将''1/4定位法''与传统的''触摸法''相结合行桡动脉穿刺点定位，再用2.5ml一次性注射器连接1ml一次性注射器的针头对定位点进行穿刺，穿刺成功率高，只行一人操作。本人2009-01-2010-12共经桡动脉采血150例，成功142例，成功率94.6%。现报告如下：
1方法
1.1 用物准备1ml一次性注射器2.5ml一次性注射器碘伏消毒棉签肝素一支 橡皮 塞一个
1.2 注射器准备取2.5ml 注射器一副，将注射器乳头与1ml注射器针头拧紧，抽取肝素0.5ml ，来回抽动注射器活塞使内壁均匀附着肝素，针尖向上排尽空气，余液全部弃去，套上护帽备用。
1.3 操作方法操作者以''1/4定位法''进行肉眼定位，在患儿手腕掌面纵向先找到中点，再找此中点的桡测(大拇指侧)的中点，即手腕掌面的1/4与3/4的交界处。再以触摸法在此交界线上予第一腕横纹与第二腕横纹之间进行触摸，确定搏动明显处做个标志(笔者用轻轻的指甲痕)。穿刺前常规消毒，操作者手握患儿手掌，手腕略背伸，绷紧皮肤，沿着标志以10-30度快速进针，轻轻回抽注射器，马上见回血，说明以刺入动脉；假如不见回血，将注射器边轻轻的回抽边缓慢的向后退，见有回血立即轻稳固定此位置，继续采血。采血0.5ml左右，以干棉球压迫皮肤针眼与血管针眼5分钟。将针尖垂直向上插入无菌棉签内，排尽针筒内的小气泡，迅速将针尖斜面全部刺入橡皮塞，以隔絕空气，轻轻转动注射器以防血液凝固。
1.4 标本送检在注射器上添上标签，注明患儿体温及有无吸氧，通知护送队立即送检。
2体会
采用'1/4定位法''与传统的''触摸法''相结合进行穿刺点定位，定位准确性高；找到穿刺点作标志后行消毒，再行穿刺，污染机会少，穿刺成功率高；以2ml注射器乳头连接1ml注射器针栓，针头斜面小，针梗细，对血管损伤小，容易止血。基于以上的种种优点提高了护士的工作效率，减轻了患儿的痛苦。
参考文献
[1] 李梅经桡动脉采血行血气分析方法探讨中国误诊学杂志，2010，12.8641, http://www.100md.com(韩海玲 冯月清 韩海飞)
【关键词】新生儿 桡动脉 采血
新生儿动脉血标本的采集是儿科难度最大的护理操作技术，跟据本人多年的临床实践与探导。将''1/4定位法''与传统的''触摸法''相结合行桡动脉穿刺点定位，再用2.5ml一次性注射器连接1ml一次性注射器的针头对定位点进行穿刺，穿刺成功率高，只行一人操作。本人2009-01-2010-12共经桡动脉采血150例，成功142例，成功率94.6%。现报告如下：
1方法
1.1 用物准备1ml一次性注射器2.5ml一次性注射器碘伏消毒棉签肝素一支 橡皮 塞一个
1.2 注射器准备取2.5ml 注射器一副，将注射器乳头与1ml注射器针头拧紧，抽取肝素0.5ml ，来回抽动注射器活塞使内壁均匀附着肝素，针尖向上排尽空气，余液全部弃去，套上护帽备用。
1.3 操作方法操作者以''1/4定位法''进行肉眼定位，在患儿手腕掌面纵向先找到中点，再找此中点的桡测(大拇指侧)的中点，即手腕掌面的1/4与3/4的交界处。再以触摸法在此交界线上予第一腕横纹与第二腕横纹之间进行触摸，确定搏动明显处做个标志(笔者用轻轻的指甲痕)。穿刺前常规消毒，操作者手握患儿手掌，手腕略背伸，绷紧皮肤，沿着标志以10-30度快速进针，轻轻回抽注射器，马上见回血，说明以刺入动脉；假如不见回血，将注射器边轻轻的回抽边缓慢的向后退，见有回血立即轻稳固定此位置，继续采血。采血0.5ml左右，以干棉球压迫皮肤针眼与血管针眼5分钟。将针尖垂直向上插入无菌棉签内，排尽针筒内的小气泡，迅速将针尖斜面全部刺入橡皮塞，以隔絕空气，轻轻转动注射器以防血液凝固。
1.4 标本送检在注射器上添上标签，注明患儿体温及有无吸氧，通知护送队立即送检。
2体会
采用'1/4定位法''与传统的''触摸法''相结合进行穿刺点定位，定位准确性高；找到穿刺点作标志后行消毒，再行穿刺，污染机会少，穿刺成功率高；以2ml注射器乳头连接1ml注射器针栓，针头斜面小，针梗细，对血管损伤小，容易止血。基于以上的种种优点提高了护士的工作效率，减轻了患儿的痛苦。
参考文献
[1] 李梅经桡动脉采血行血气分析方法探讨中国误诊学杂志，2010，12.8641, http://www.100md.com(韩海玲 冯月清 韩海飞)