两种自控镇痛配方在剖宫产术后的临床效应比较(2)
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注：两组比较，P值均>0.05
注：两组比较，△P值均>0.05，★P值<0.05.
其他两组病人术后生命体征平稳，均未出现尿潴留及呼吸抑制和切口不愈合等现象，两组病人,1-3d子宫复旧均良好，第3d宫底均达脐下3横指。
3讨论
疼痛使产妇遭受了强烈的痛苦和恐惧，留下不良的记忆，并影响术后的活动和恢复。剖宫产术后良好的镇痛可以消除产妇的疼痛应激，促进血清催乳素的分泌并增加产妇泌乳量。两组均能在24小时内开奶，有助于提高母乳喂养率。
吗啡与芬太尼用于术后自控镇痛泵的确切效果已得到肯定，但其使用时的量-效关系及与局麻药的联合配伍剂量一直是讨论的内容，各家报道不一。有报道硬膜外单用吗啡行自控镇痛与单用芬太尼行自控镇痛在镇痛效果上的不同，且副作用的发生也存在较大差异。从本文结果来看，配方A组(含芬太尼)与配方B组(含吗啡)比较，镇痛的VAS评分无显著性差异(P>O.05)，提示两者的镇痛效果相当；但配方A组恶心呕吐的发生率明显低于B组，且肛门排气时间配方A组早于B组，说明芬太尼比吗啡更少引起术后胃肠功能障碍。此外，配方A组芬太尼与氟哌啶配伍相辅相成，减少了彼此的用药量 ......
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