【中图分类号】 R254【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0234-02

    【摘要】肺源性哮喘和心源性哮喘是我们在临床中经常碰到的两种疾病，我们必须能初步鉴别它们，才能针对不同病因采取有效的治疗方法。肺源性哮喘多包括：①支气管哮喘、②喘息性慢性支气管炎、③各种原因导致的支气管管腔狭窄，它与心源性哮喘不同，以下我就谈谈我对这两种疾病的鉴别诊断和治疗。

    1 肺源性哮喘的诊断

    1.1 支气管哮喘 是一种过敏性疾病，有一定的家族遗传性，多数病人容易在春天或秋冬发作，夏季则多缓解或减轻。此病多见于儿童和青少年，此类人群占整个哮喘病人中的30%以上。它的典型临床表现是：发作前常有咳嗽、胸闷或连续喷嚏等先兆症状，随即迅速出现以呼气性呼吸困难为特征的喘息，此时患者多被迫处于坐位，两手前撑，两肩耸起，额部冷汗，非常痛苦。双肺可闻及大量哮鸣音，心电图可有一过性肺型P波，超声心动图及胸片多正常。

    1.2 喘息性慢性支气管炎 是慢性支气管炎中的一型，发作时的临床表现与支气管哮喘发作期相似。主要的不同点是本病多见于老年人或中年人，儿童期较少。患者多有吸烟史，它的首发症状为咳嗽、咯痰,且咳嗽频繁痰量多,可持续多年,尤以冬季为重,且较哮喘更为突出,往往迁延不愈,且其喘息为继发症状,持续较久,一般平喘药疗效较差,与哮喘的喘息发作具有阵发性或可逆性的特点不同。所以，要想预防此类疾病，首先必需加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，控制感染。

    1.3 各种原因导致的支气管管腔狭窄 如慢性支氣管炎并发急性感染 ......