微波联合5-氟尿嘧啶治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察
【中图分类号】R752. 5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)04-0248-02
【关键词】微波；5-氟尿嘧啶；尖锐湿疣
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖器、会阴部、和肛周的上皮乳头瘤样增生，发病率逐年升高，其临床潜伏期和病毒异变性等因素，都是临床复发及传染的高危因素。很多男性患者在尿道口处出现疣体，此处粘膜组织薄嫩，不适当的治疗后，容易出现感染、溃疡甚至瘢痕粘连等不必要的损害加重，笔者于2009年5月-2010年4月，采用微波及氟尿嘧啶联合治疗男性尿道口尖锐湿疣22例，疗效较好，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：入选标准：22名男性患者全部来自门诊皮肤性病科，符合诊断标准《皮肤病与性病治疗学》 王光超 2002[1]；醋酸白试验阳性；排除标准：出血性疾病、严重心脑肾疾病、利多卡因过敏、中重度糖尿病。
, http://www.100md.com
22例男性患者，年令18-35岁，平均25.5岁，病程1月-2.5月，平均1.6月，疣体1-6个，均分步在尿道口处，从粟粒大至绿豆粒大。
1.2 治疗方法：常规消毒，铺无菌洞巾，外涂表麻药(恩纳乳膏 复方利多卡因乳膏，清华紫光药业)，15分钟后，进行治疗，微波治疗仪(天津格兰德医疗设备公司 GW-92C型)，探头选择单极点状和双极扁铲状，能量20-24，时间2-3s，将探头紧贴疣体，较大疣体需将探头插至疣体内部一些，踩下脚踏开关，输送微波，至疣体发白，并有蛋白凝固后，停止输送微波，可用棉签轻擦去表面的蛋白凝固物，基底部用低能量進行点状凝固，达到止血和去除残留疣体的效果，包扎后结束治疗。嘱外涂5-氟尿嘧啶液，每日2次，连续4-5天，并于术后1周、1月、2月、3月均复诊，4个月后未见新生疣体，可视为痊愈。
2 结果
14例患者于1次治疗后痊愈，8例患者于2次治疗后痊愈。期间未发现感染、粘连等术后并发症。患者对疗效非常满意。
, 百拇医药
3 讨论
尖锐湿疣已经明确为HPV病毒感染。临床主要有6、1、16、18、31、33、35分型等。患者不同程度存在细胞免疫异常，外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞异常、单核-巨噬细胞系统功能障碍及细胞因子产生失衡所引起一系列细胞免疫反应抑制效应[2]。
在治疗方法上，笔者曾经采用电离子电灼、冷冻、外用药物等方法，疗效不佳，尤其术后的感染和损害问题较为突出。微波为高频电磁波，利用生物体所含水份产生不导电热，产生蛋白凝固，损伤仅达真皮浅层，创面愈合快，同时有良好止血功能[3]。从22例患者治疗后疗效就可见其优势。
术后外涂5-氟尿嘧啶液，5-氟尿嘧啶为抗肿瘤药物，其药理作用为抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶活性，抑制DNA合成，对RNA合成也有抑制，对HPV病毒具有高度敏感性，可抑制其复发和增殖[4]。很大程度提高治愈率。
综上所述，微波去除疣体效果好，5-氟尿嘧啶又可抑制病毒DNA及RNA的合成，达到一定的免疫治疗效果，所以，采用微波联合5-氟尿嘧啶治疗男性尿道口尖锐湿疣，痛苦小、副作用低、治愈率高，值得临床推广采用。
参考文献
[1 ]王光超.皮肤病与性病学.北京：科学出版社.2002.
[2]王国富，白丽.尖锐湿疣患者HPV亚型及免疫功能 [J]国外医学(流行病学传染病学分册)，2004，31(2)：111-112，115.
[3 ]葛碧君.微波治疗尖锐湿疣396例观察 [J]中国医师杂志，2001，3(12)：919
[4]李绍堂，王延虎，杜磊，等.5-氟尿嘧啶治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察.[J]中国医药，2009，4(8)：623-624, http://www.100md.com(孙宁 吴英)
【关键词】微波；5-氟尿嘧啶；尖锐湿疣
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖器、会阴部、和肛周的上皮乳头瘤样增生，发病率逐年升高，其临床潜伏期和病毒异变性等因素，都是临床复发及传染的高危因素。很多男性患者在尿道口处出现疣体，此处粘膜组织薄嫩，不适当的治疗后，容易出现感染、溃疡甚至瘢痕粘连等不必要的损害加重，笔者于2009年5月-2010年4月，采用微波及氟尿嘧啶联合治疗男性尿道口尖锐湿疣22例，疗效较好，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：入选标准：22名男性患者全部来自门诊皮肤性病科，符合诊断标准《皮肤病与性病治疗学》 王光超 2002[1]；醋酸白试验阳性；排除标准：出血性疾病、严重心脑肾疾病、利多卡因过敏、中重度糖尿病。
, http://www.100md.com
22例男性患者，年令18-35岁，平均25.5岁，病程1月-2.5月，平均1.6月，疣体1-6个，均分步在尿道口处，从粟粒大至绿豆粒大。
1.2 治疗方法：常规消毒，铺无菌洞巾，外涂表麻药(恩纳乳膏 复方利多卡因乳膏，清华紫光药业)，15分钟后，进行治疗，微波治疗仪(天津格兰德医疗设备公司 GW-92C型)，探头选择单极点状和双极扁铲状，能量20-24，时间2-3s，将探头紧贴疣体，较大疣体需将探头插至疣体内部一些，踩下脚踏开关，输送微波，至疣体发白，并有蛋白凝固后，停止输送微波，可用棉签轻擦去表面的蛋白凝固物，基底部用低能量進行点状凝固，达到止血和去除残留疣体的效果，包扎后结束治疗。嘱外涂5-氟尿嘧啶液，每日2次，连续4-5天，并于术后1周、1月、2月、3月均复诊，4个月后未见新生疣体，可视为痊愈。
2 结果
14例患者于1次治疗后痊愈，8例患者于2次治疗后痊愈。期间未发现感染、粘连等术后并发症。患者对疗效非常满意。
, 百拇医药
3 讨论
尖锐湿疣已经明确为HPV病毒感染。临床主要有6、1、16、18、31、33、35分型等。患者不同程度存在细胞免疫异常，外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞异常、单核-巨噬细胞系统功能障碍及细胞因子产生失衡所引起一系列细胞免疫反应抑制效应[2]。
在治疗方法上，笔者曾经采用电离子电灼、冷冻、外用药物等方法，疗效不佳，尤其术后的感染和损害问题较为突出。微波为高频电磁波，利用生物体所含水份产生不导电热，产生蛋白凝固，损伤仅达真皮浅层，创面愈合快，同时有良好止血功能[3]。从22例患者治疗后疗效就可见其优势。
术后外涂5-氟尿嘧啶液，5-氟尿嘧啶为抗肿瘤药物，其药理作用为抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶活性，抑制DNA合成，对RNA合成也有抑制，对HPV病毒具有高度敏感性，可抑制其复发和增殖[4]。很大程度提高治愈率。
综上所述，微波去除疣体效果好，5-氟尿嘧啶又可抑制病毒DNA及RNA的合成，达到一定的免疫治疗效果，所以，采用微波联合5-氟尿嘧啶治疗男性尿道口尖锐湿疣，痛苦小、副作用低、治愈率高，值得临床推广采用。
参考文献
[1 ]王光超.皮肤病与性病学.北京：科学出版社.2002.
[2]王国富，白丽.尖锐湿疣患者HPV亚型及免疫功能 [J]国外医学(流行病学传染病学分册)，2004，31(2)：111-112，115.
[3 ]葛碧君.微波治疗尖锐湿疣396例观察 [J]中国医师杂志，2001，3(12)：919
[4]李绍堂，王延虎，杜磊，等.5-氟尿嘧啶治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察.[J]中国医药，2009，4(8)：623-624, http://www.100md.com(孙宁 吴英)
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