【中图分类号】 R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)04-0255-01

    【摘要】亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是一种十分常见的甲状腺疾病，好发于老年女性，指无或有轻微甲状腺疾病相关症状，仅在实验室检查中或通过影像学手段发现的甲状腺异常。可影响人体正常的生理及代谢过程，部分患者出现相关临床症状。因此亚临床甲减一经检出，需根据患者的具体情况进行个体化处置。

    定义：亚临床甲减是指血清促甲状腺激素(TSH )水平升高，血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸

    (FT3)水平正常，患者没有或几乎没有甲状腺功能减退症相应的症状和体征。由于患者没有明显的临床表现，诊断依赖实验室检查结果。

    病程：与亚临床甲亢不同,亚临床甲减得不到及时治疗,很容易转化为典型甲减。一项随访4～8 年的研究,结果发现20 %～50 %的病人发生了临床甲减。甲状腺特异性抗体如甲状腺球蛋白抗体( TgAb) 和甲狀腺过氧化酶抗体( TPOAb) 阳性的亚临床甲减患者,易于向典型甲减演变[8]。对于年龄超过65岁,尤其是同时存在甲状腺特异性抗体的老年个体,4 年内从亚临床甲减转化为临床甲减的几率高达80 %。Huber 等研究了154 例患有亚临床甲减的女性病人,发现10 年后,34 %转变为典型甲减,57 %维持不变,只有9 %的患者甲状腺功能恢复正常。起病时患者血清TSH 水平对病情的演变具有较好的预测作用, TSH 为6mU/ L 、6～12mU/ L 和大于12mU/ L 者,10 年内其临床甲减的发生率分别为713 %、25 %和78 % ......