口服降糖药用药合理性分析
【中图分类号】 R917 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0332-02糖尿病是社区最常见的慢性疾病之一，也是社区医师在公共卫生服务过程中重点管理的慢性病，是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即"三多一少"症状[1]。临床上DM主要分为1型和2型。1型多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，需依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型多见于中老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。正确掌握药品的药理作用，合理使用并监测药效，既是临床医生需要掌握的内容，也是药师必须具备的技能之一。
1 糖尿病治疗常用的口服药物。根据药理作用不同，口服降糖药共分为五类。
1.1.1 磺脲类。如格列本脲、格列齐特等。其机理主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用。一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人。
1.1.2 非磺脲类。如瑞格列奈、那格列奈。其作用也是促进胰岛素分泌。非磺脲类促泌剂有一个新特点 ......
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