剖宫产率增高的原因分析及干预措施

http://www.100md.com 2011年4月1日 曹淑红

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     【中图分类号】 R714.22【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0076-02

    【摘 要】目的： 探讨我院剖宫产率增高的原因并提出相应的干预措施。方法： 对我院2006年-2010年5年间896例剖宫产病例进行回顾性分析。结果： 2006年剖宫产率38.25%、 2007年45%、2008年39.04%、2009年37.79%、2010年32.60%。5年平均剖宫产率为38%。在剖宫产指征中难产居剖宫产率第一，社会因素居第二位，并且有逐年增高的趋势。结论： 加强医务人员对剖宫产的认识，加强孕期及产前健康教育，合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率。

    剖宫产是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术。它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法，剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区发展水平和人口素质高低的重要指标。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产应控制在15%以下的目标。但近年由于各种原因剖宫产率呈逐渐上升趋势，它已成为产科工作者不可忽视的问题。本文通过对我院5年间896例剖宫产病例分析剖宫产率增高的原因。并提出相应的干预措施。现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 以2006年1月-2010年12月5年间896例剖宫产病例进行回顾分析。其中年龄18-43岁，产次0-4产次，妊周36-42周。具体情况见：表1、表2

    表1剖宫产率比较

    2006年2007年2008年2009年2010年

    分娩226220242400368

    剖宫产140180155243178

    剖宫产率38.25%45.00%39.04%37.79%32.60%

    较

    表2剖宫产指征比

    2006年2007年 2008年2009年2010年

    难产47.00%41.17%35.29%37.50%37.13%

    妊娠并发症 8.20% 7.80%12.64%6.25%9.83%

    臀位 5.80% 6.03 %4.36%6.00%4.56%

    疤痕子宫8.80%6.80%5.80%6.25%4.69%

    胎儿宫内窘迫 5.80% 12.64%13.27%6.25%7.69%

    社会因素11.76%13.76%23.52%31.25%31.78%

    其它12.64%11.76%5.80%6.50%4.30%

    1 ......

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