浅析骨样骨瘤的影像学表现和鉴别诊断
【中图分类号】 R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0229-01
【摘 要】骨样骨瘤(Osteoido steoma)是一种比较少见的特殊类型的骨肿瘤,由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织所构成,故称为骨样骨瘤。笔者对骨样骨瘤患者的影像和病理进行分析,以提高对本病的认识和诊断。
【关键词】骨样骨瘤 影像学 鉴别
1 临床表现和病理
骨样骨瘤最重要的临床症状为疼痛,在夜间加重,口服阿司匹林明显缓解。骨样骨瘤的瘤巢富含成骨细胞及神经纤维结缔组织,并分泌前列腺素,引起瘤巢内的血管扩张充血、张力增高,压迫瘤巢内的无髓神经纤维导致剧痛。患者血液中的前列腺素常明显升高,故强烈抑制前列腺素作用的水杨酸类药物能迅速缓解疼痛。
骨样骨瘤由直径小于Zcm的瘤巢及其周围的反应性增生骨质构成。镜下可见瘤巢由骨样组织和血管丰富的结缔组织构成。瘤巢中心部分以网织骨为主,伴有不同程度的钙化或骨化,外周为血管丰富的纤维基质,血管间含有无髓神经纤维。瘤巢周围则由增生致密的成熟骨质包绕。
一临床上以0.sng~2.ong/ml为有效血药浓度治疗范围。但在地高辛浓度<0.sng/ml时的心衰病人中仍有症状缓解,除个体差异外还可能与下列因素有关:(1)小剂量地高辛不是加强心肌收缩 ......
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