软骨母细胞瘤临床常见误诊原因分析

http://www.100md.com 2011年5月1日 王来喜 李国艳 丁力

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     【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)05-0256-02

    【摘要】目的：分析软骨母细胞瘤的临床常见误诊原因，已期提高软骨母细胞瘤的诊断水平。方法：对我院19例术后病理证实为软骨母细胞瘤的病例进行回顾性分析，总结所有病例的共有临床症状及影像学特征，分析该病的诊断依据及常见误诊原因。结果：该病好发于骨骺未闭合的青少年，绝大部分患者均有肿瘤相邻关节疼痛症状，骨骺端类圆形或椭圆形偏心性溶骨性破坏灶，边缘有薄壳样硬化带，内有钙化点为该病的X线特征。结论：提高对该病的认识，综合考虑发病年龄，部位，症状及影像学检查，能够降低该病的误诊率。

    【关键词】软骨母细胞瘤 诊断 误诊

    软骨母细胞瘤(CBL)又称成软骨细胞瘤，是一种临床较少见，起源于成软骨细胞或成软骨结缔组织的良性原发性骨肿瘤。本病好发于青少年，好发部位为长骨的骨骺端，少数具有侵蚀性，有可能突破软骨侵及关节腔，常引起局部疼痛，肿胀，使患者产生较大的心理压力。早期诊断与治疗不仅能够早日解除患者痛苦，而且对于降低复发率，挽救关节功能亦具有积极的意义^[1]。我们在临床工作中经常遇到软骨母细胞瘤病人不能尽早诊断的情况，有些甚至失去了最佳的治疗时机。为此，对我院2005年1月～2010年9月经术后病理确诊的软骨母细胞瘤病例19例进行回顾性分析，探讨分析软骨母细胞瘤的常见误诊原因及诊断要点。

    临床资料

    1.1 一般资料本组共19例，其中男13例，女6例。年龄10～29岁(平均17岁)，其中胫骨近端6例，股骨头2例，股骨颈2例，股骨大粗隆2例，肱骨头3例，肱骨大结节2例，跟骨2例。术后均经病理确诊。

    1.2 误诊情况本组首诊时被误诊7例 ......

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