【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)05-0299-02

    【摘要】消化性溃疡病属中医脘病范畴。是以上腹胃脘部近心窝 比(剑突下)经常发生疼痛为主证的疾患

    【关键词】胃脘 脾胃

    根据李东垣在《内外伤辩惑论》以脾胃中气不足立论，强调“脾胃有伤则中气不足，中气不足则六腑阳气皆绝于外，营卫不守，诸病由之而生”.究其成因，不外乎外感和内伤，其主要原因有四：1.寒邪客胃。2.饮食伤胃.3.肝气犯胃.4.脾胃虚弱所致本病。胃痛的病位在胃，其形成与胃肝脾三者最为密切关系,盖脾与胃相互表里关系，胃主受纳，腐熟水谷，脾。主运化，转输精微。《内经》云：“脾主为胃行其津液者也。”两者在生理功能上相互为用，病理上亦互相影响，脾失健运，常导致胃病的发生。李氏在《脾胃论》中强调脾胃为人体精气升降的枢纽，是滋养元气的源泉，所以在脾与胃发生，疾病时，往往同时治疗。另外，肝主疏泄，脾胃运化有赖肝气条达。肝气郁结。横逆中焦，可致脾失健运，胃失和降。《类证治裁》云：“诸病皆自肝来，以其犯中焦脾，刚性难驯”.叶天士则说：“肝为起病之源，胃为传病之所。”因此，胃病的发生与肝脏亦密切相关。临床辩证首先当明辩寒热虚实，新病久病，因其病理机制错综复杂，临床证型可分很多，辩证时应从整观念出发，以《内经》云：“谨守病机，各司其属，调其阴阳，以致和平”为治疗原则，按不同证型迸行辩证论治。

    本病包括现代医学的胃，十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，胃下垂，胃神经官能症，兹将其按不同分型进行辩证论治浅述如 下。

    一 脾胃虚寒：胃脘隐隐作痛，(溃疡病)缠绵难愈，此症一般病情较长，属久病必虚 ......