浅谈临床治疗中如何做到合理用药
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【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0321-02
【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，疾病的治疗也从传统的以医生为中心改为以“患者”为中心的治疗，如何在治疗中合理的应用药物，提高患者的生命质量和生活质量，避免不良反应的发生，合理有效的应用医疗资源和减轻医疗费用的支出，成为目前社会所关注的社会焦点问题。
【关键词】临床治疗 合理用药 提高生活质量 避免不良反应
一 临床病例资料
例1：某医院普外科病例
病历号：2009016264患者姓名：游XX性别：女 年龄：31岁
入院时间： 2009年12月14日
入院诊断：孕39+2WG4P1，待产 疤痕子宫。
手术情况：12.14行剖宫产+双侧输卵管结扎术。
相关检查：
血常规：WBC：10.07*10^9/L 、N%：0.740 、L%：0.196(12.14)
WBC：12.67*10^9/L 、N%：0.8270 、L%：0.1220(12.17)
体温：T1 36.6℃(12.14)、T2 37℃(12.15)、T3 37.4℃(12.17)
抗菌药物使用情况分析：
NS 250ml+ 替卡西林钠克拉维酸钾6.4gIvgttq d(12.15-12.18)
合理用药分析：抗菌药物使用有指征，但用法不妥，青霉素类属时间依赖性抗菌药，建议一日剂量分为2-4次给药。此类是属于投药时间和疗程长短问题，应用些药时应该十分熟悉青霉素类药物的体内过程，代谢时间。
例2：某医院门诊病例。患者柳XX 男 69岁 临床诊断：1.矽肺并感染；
2 便秘查因：不全肠梗阻。
处方：甲磺酸培氟沙星 0.4givgttq d(11.18-11.27)
甲磺酸培氟沙星 0.4givgttq d(11.29-12.5)
NS 20ml+ 头孢曲松钠2.0givBi d(11.29-11.30)
5%GS 250ml +乳糖酸阿奇霉素0.5givgttq d(11.30-12.5)
NS 20ml+ 头孢替唑钠1.5givBi d(12.8-)
甲磺酸培氟沙星 0.4givgttq d(12.8-)
合理用药分析：此药方是医生在修订和完善原定的用药方案时针对疾病治疗时频繁更换药物但是更换意图不明[1]。
1 经验性用药，48-72小时观察疗效，无效则换药。2、依据药敏试验换药。3、看感染部位、严重程度(如院外感染、院内感染)决定抗生素的使用长短(应及时复查相关常规检查) ......
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