手术病人的心理护理(2)
2 帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等感到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。
3 帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
4 鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良，则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。
如对于术后出现身体残缺或功能障碍的患者，其身体的残缺可能会带给患者情绪反应和心理问题[3]，护理人员要及时给予关心、支持、和鼓励，有针对性地采取护理措施，帮助患者尽快接纳现实，勇敢面对未来的生活。
结果：通过对手术病人不同时期的心理反应的观察，有针对性的采取了应对措施：通过术前访视、心理疏导、术后随访等方法与手术病人进行心理沟通，增强了护患关系，减轻了手术病人的心理压力，增强了战胜疾病的信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态,积极配合治疗，缩短了治疗时间，帮助手术病人实现了手术治疗的最佳目标。
4讨论
心理护理是护理的手段和方法之一，是整体护理不可分割的组成部分，是一个动态的过程。病人的心理活动总是受疾病过程中各种因素的影响，而且与所患疾病的严重程度不成正比。因此，在临床护理实践中，护理人员应充分运用医学心理学知识，灵活贯穿于各个阶段的护理工作中，使之更加有效地发挥其对病人心身健康产生积极的影响，同时也能在解除病人躯体的病痛同时，还可帮助病人的心理修复。[2]
参考文献
[1] 王秀香.急慢性病人和手术前后病人的心理护理徐惠芬 吕晶.心理护理在乳腺癌患者围手术期的应用.中华临床护理杂志(南方版)，2007；152(18)：51，53
[2] 张树森.护理心理学.北京：人民卫生出版社，2000：83，97
[3] 胡佩诚.医护心理学.北京大学医学出版社，2002：247-248
作者单位：638300 四川省岳池县中医医院(申爱华)
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