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编号:13767682
肺癌化疗病人的心理护理
http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康必读·下旬刊》 20116
     【中图分类号】R73.37【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)06-0196-02

    【关键词】 肺癌心理护理

    肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞,亦称支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。近数十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。我国肺癌发病率已跃居各种恶性肿瘤之首位。肺癌的治疗采取以手术治疗为主,化疗也是非常重要的治疗手段。护理也是重要的,护士应通过多种途径给病人及家属提供心理支持。2008年6月~2010年10月,我科共收治晚期肺癌93例,均采用化疗治疗并加强护理。现将化疗治疗肺癌的心理护理体会总结如下。

    一 心理因素分析

    1 恐惧、焦虑、绝望肺癌病人通过X线检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后,预想不到的打击,多数使患者深感焦虑恐惧,悲观绝望。50例患者均有此心理。
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    2 孤独感、多疑患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响,同时接受化疗等治疗,感觉自我价值丧失而感到孤独无助,对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。此类患者有35例。

    3 对治疗信心不足病人对疾病认识不足,对化疗治疗方案缺乏认识,从而对治疗效果表示怀疑,信心不足。此类患者有86例。

    4 对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程或久治不愈,较昂贵的医药费,使病人易产生消极负性心理。此类患者有79例。

    二 心理护理

    1 建立良好的护患关系要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境,护理人员应多与病人交谈,态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心,细心,要有爱心;护士要经常接近病人,根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况给予不同的沟通,鼓励病人表达自己的感受,耐心倾听病人诉说,掌握病人的主要矛盾,尽量解答病人提出的问题,及时为病人提供有效的护理服务,为病人排忧解难,消除病人精神上的各种压力,对有些病人可以用书信或明信片来鼓励患者,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。 2 传递疾病的相关信息告诉病人随着科学技术的发展,减轻痛苦,提高生存率已不是不可能的,让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡,向病人介绍本病的有关知识,让病人了解肺癌及化疗的必要性,从而使病人克服恐惧、绝望心理,保持积极乐观情绪,同时例举化疗后康复良好的病例,充分调动机体的潜在力量,使其树立战胜疾病的信心,以良好的心境配合治疗。
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    3 患者化疗时,由于化疗药物毒副作用的影响,化疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等不良反应。护士应密切观察报告并及时疏导,必要时可根据病情与其他药物配伍使用,以减轻药物的毒副作用,减轻患者的痛苦。针对病人的忧虑和恐惧心理给予恰当的解释和安慰,采用心理疏导和暗示疗法,使病人心情愉悦,积极配合治疗。

    4 帮助病人建立良好、有效支持系统,安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人,使病人感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽量避开病人,多与家属沟通。鼓励病人多参加有益于身心健康的集体活动,如:打牌、下棋、阅报等,转移病人注意力,并鼓励病人之间的交流,调整病人的情绪,以积极的心态面对疾病,消除孤独感。

    5 建立随访制度病人出院后,护士经常与病人及家属保持联系,充分了解病人病情和痛苦,出现不适及时就医,为持续治疗创造条件。三 结论

    我科收治的93例肺癌病人,通过护理人员精心的心理护理,78例患者消除了焦虑、恐惧、绝望、孤独、多疑的心理,保持稳定的情绪,积极配合治疗,对战胜疾病充满信心,有良好的治疗效果;15例患者因家庭经济问题而放弃治疗。因此,护士根据肺癌病人的不同心理进行及时有效的心理疏导和行为干预,能够帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念,提高生存质量,延长带癌生存期。重视肺癌患者的心理情绪,更好地服务于癌症患者,让癌症患者积极乐观的接受治疗,既提高癌症患者及家属的生活质量,也推动了护理学科更全面的发展。

    参考文献

    [1] 张玉芳,殷磊;心理护理的评价[J];护士进修杂志;2002年03期

    [2] 吕雪英,李菊花;老年人肺癌诊治特点(附113例临床分析)[J];实用肿瘤杂志;2002年03期

    作者单位: 529500 广东省阳江市人民医院, http://www.100md.com(冼月链 钟番香 程秀娥 蔡丹梅)