肝硬化合并上消化道出血患者的治疗
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【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0284-02
【摘要】目的：将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察，指导该病的治疗。方法：收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者，其中男性48例，女性12例，随机分为联合用药止血组和单独止血组，两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异，单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗，而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1mg静脉注射治疗。结果：联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较，联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%，统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论：使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法。
【关键词】肝硬化 上消化道出血 治疗
1 绪论
肝硬化是各种慢性肝病的晚期阶段，病理上主要以肝脏弥漫纤维化、假小叶形成及再生结节形成为特点，晚期又以门静脉高压和肝功能衰竭为主要临床表现。肝硬化的合并症有许多，其中肝硬化合并上消化道出血是临床常见的消化系统急危重症，上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等处病变引起的出血，同时包括胃空肠吻合术后空肠上段病变出血，临床表现多突然发生大量呕血或者排便色黑，常会引发失血性休克，诱发肝性脑病，继发感染，出现肝坏死等，甚至出现死亡。如何提高抢救成功率、降低病死率,一直是临床医务工作者关注的问题。
但是肝硬化合并上消化道出血的病因比较繁多, 陈焕高指出肝硬化合并上消出血的病因中,消化性溃疡及门脉高压性胃病等占有很高比例，及时进行内镜检查以明确出血原因及部位指导相应的治疗措施[1]。胡波提出肝硬化合并上消出血的患者都有不同程度食管静脉曲张的表现 ......
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