胆囊癌32例诊治分析
胆囊切除术,胆囊结石
【中图分类号】R735.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0084-01【关键词】胆囊癌;胆囊切除术;胆囊结石
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第5～6位因其无特异临床表现,早期常被胆囊炎、胆石症及其并发症所掩盖,患者就诊时已属晚期,手术切除率低,预后极差。近年来随着影像学的发展及外科诊疗观念的转变,胆囊癌的诊治现状已有所改观。我科1999—2009年共收治32例胆囊癌,现回顾分析如下。
1 临床资料
1.1 般资料 本组32例,男13例，女19例;年龄44～84岁,平均66.9岁。临床表现中上腹痛23例,腹胀10例,恶心、呕吐、纳差8例,腹水5例,右腹部包块7例,黄疸10例,肝功能异常12例。32例均行B超检查,确诊21例(占65.6%);20例行CT检查,确诊17例(占85.0%);8例行MRI检查,确诊7例(占87.5%)。术误诊为胆囊结石、急性或慢性胆囊炎7例,胆管癌2例,肝癌1例,结肠癌1例。32例中, Nevin分期Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期8例、Ⅳ期5例、Ⅴ期16例。
1.2 治疗及结果 行胆囊切除术3例,胆囊切除加淋巴结清扫加肝楔形切除5例,胆囊癌扩根治术2例,姑息性胆肠吻合术16例,回肠结肠吻合术1例,开腹探查后行支撑管内引流5例 ......
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