34例脑外伤昏迷病人的护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0105-01脑外伤昏迷主要是指因为颅骨骨折以及脑组织的挫伤、出血、裂伤、肿胀等病理变化[1]，使患者对外界刺激无反应，对自身和环境失去感知力。对昏迷患者施行正确合理的护理措施有助于提高临床疗效，将直接影响到病情的转归。现将本院近年来收治的34例脑外伤昏迷患者进行护理的体会报告如下。
1 临床资料
34例脑外伤昏迷患者中，其中男性20例，女性14例，年龄28~67岁，平均43.6岁。患者脑外伤原因：车祸伤19例，跌坠伤7例，打击伤4例，其他4例。损伤部位：单一部位12例，多部位22例。经积极抢救并配合相应护理，治愈32例，转上级医院1例，死亡1例。
2 临床观察
昏迷患者的病情重，变化快，需密切监测患者的病情变化[2]。早期发现病情变化是抢救成功的基础。
2.1 瞳孔的变化:瞳孔的变化是判断脑外伤患者病情轻重的重要指标之一，观察瞳孔时应该双眼同时观察。瞳孔变化需要结合患者的生命体征、神经系统检查进行综合评价。昏迷患者特别是受伤后24~48小时内的，应每10分钟观察一次患者瞳孔的变化，如大小、形态变化、双侧是否等大、对光反应的变化等，认真记录以判断脑组织损伤的程度以及是否存在颅内出血、脑疝等情况。如有脑疝发生，瞳孔扩大并且固定，往往提示病情加重 ......
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