经皮肝穿刺胆道支架置入治疗阻塞性黄疸围手术期护理
经皮肝穿刺内支架置入术
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0211-01【摘要】目的 探讨经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理措施。方法 选择在我院就诊的阻塞性黄疸患者58例行经皮肝穿刺胆道内支架置入术，观察患者的腹痛、皮肤及巩膜黄染等症状是否改善。结果 经皮肝穿刺胆道内支架置入术经过顺利，解除和缓解了胆道梗阻，改善了临床症状。术后无胆道出血和感染等并发症发生。结论 充分的术前准备，准确的术中配合，针对性的护理及术后对患者严密的病情观察，是保证手术成功的重要措施。
【关键词】阻塞性黄疸；经皮肝穿刺内支架置入术；围手术期；护理
经皮肝穿刺胆道内支架置入术能解除和缓解胆道狭窄，改善恶性肿瘤所致阻塞性黄疸患者的临床症状，具有创伤小、痛苦轻、并发症少、安全性高及患者容易接受等特点。自2008年1月～2010年12月对58例阻塞性黄疸患者行金属内支架置入术，手术过程顺利，疗效显著，现将护理体会报道如下。
1 材料与方法
1.1 对象:58例病例，胆管癌21，胆囊癌7，转移瘤18，原发性肝癌12，其中男40例，女18例，年龄39岁～86岁，平均62.5岁。肝内左右肝管梗阻23例，肝内右胆管梗阻21例，肝左胆管梗阻11例，左右肝管及多处梗阻3例，58例患者的主要临床表现为阵发性或持续性腹痛，均出现不同程度皮肤、巩膜黄染，皮肤搔痒， 直接胆红素162.7μmol/l-940.2umol/l平均(283.4±175.4)umol/l ......
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