支气管哮喘的护理进展(1)
【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0237-01【关键词】支气管哮喘;护理;进展
支气管哮喘(Bronchial Asthma),简称哮喘,是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症,为当今世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,近年来在许多国家哮喘的患病率呈上升趋势[1,2],世界各国报道为0.3%~17.0%不等[3],据粗略统计,我国的哮喘患病率约为1.5%[4]。该病病程长,发作频繁,具有急、危、重等特点。因此支气管哮喘的防治、护理成为国内外医学研究的重点内容之一。现就近年来支气管哮喘的护理进展做一综述。
1 治疗进展
糖皮质激素仍为第一线药物,并建议早期使用,其吸入型可将全身副作用减少到最低限度。Sobande等的研究表明,吸入性糖皮质激素(ICS)在加大剂量的时候其疗效并非显著增加,相反地还会使其不良反应显著表现出来,只有颗粒较小而在肺中存积较多的ICS可以显著降低大气道和外周肺组织的黏膜下嗜酸粒细胞浸润[5]。有报道环索奈德气雾剂因颗粒微小,肺内沉积率可高达50%,能明显改善哮喘症状得分和早晨肺功能[6]。选择性β受体激动剂能迅速缓解支气管痉挛,对心脏功能影响很小。在《全球哮喘防治创议》(GINA)中,5岁以上儿童和成人组推荐联合疗法(ICS+长效β受体激动剂LABA)为首选,目前临床上多用舒利迭(salmetem/fluticasone) ......
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