乳腺癌的影像学诊断现状与进展(2)
4 超声检查乳腺癌超声表现可以从肿块形态特征、微小钙化、血流定量和穿入型血管等征象分析。张维萍等[13]对931例超声检查的乳腺肿块患者的临床资料进行回顾性分析, 其中343例接受了手术, 将超声诊断与手术病理进行对照, 结果显示:超声诊断敏感性57.1%～94.3% , 特异性39.6%～99.0% , 准确性45.2%～94.8%。超声对乳腺恶性肿块的诊断符合率为93.3%[14]。Raza等观察乳腺癌患者25例，其中17例有穿入型血管，以穿入型血管为指征作乳腺癌诊断标准，能量多普勒血流显像诊断敏感度为68%，特异度为95%，阳性预测值为88%。乳腺癌新生血管与患者年龄、体内激素水平有关[15]。许萍等[16]的研究表明，影响彩色多普勒超声对肿瘤内血流的检测的因素有肿瘤的大小和病理类型。目前彩色多普勒超声还无法对那些流速极低、直径<0.1mm的微血管进行检测评估。
5 微创影像检查
随着影像医学的飞速发展，对缺乏影像特征的微小病灶行影像引导下的微创穿刺活检，有助于明确病灶性质。①x线立体定位乳腺内肿块活检，是创伤最小、准确度最高的诊断方法，并且无假阳性。②MRI和CT引导下穿刺活检对隐性或小病灶，在超声和钼靶摄影不能定性时采用，二者相比，MRI更适合乳腺的检查。③超声引导细针活检、髓芯活检、真空吸引辅助活检等，尤其真空吸引活检，病理诊断准确率达100% 。
6 氟代脱氧葡糖正电子发射体层显像(FDG-PET)检测
6.1 FDG-PET检测乳腺癌原发灶及局部复发: 多项研究表明 ......
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