化疗引起的恶心呕吐
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0284-01恶心呕吐是肿瘤患者应用抗癌药物后常见的不良反应之一,据统计,接受联合化疗的患者75%可出现。随着化疗应用次数的增多,发生频率亦不断增加,且程度加重,恶心呕吐虽是自限性,也可危及生命,但却是患者最恐惧的不良反应之一。反应严重时,可引起脱水,食欲不振,营养不良,甚至影响化疗的继续进行,如果及时,适当的应用药物将会减轻患者痛苦,改善生活质量并保证化疗的顺利进行.
一 抗癌药引起恶心呕吐机制
目前还十分清楚,但有假说认为在其发生过程中存在着一种呕吐反射弧,已知中枢调节呕吐的部位有两个:1呕吐中枢,位于延髓的外侧网状结构,分布广泛,用微电直接刺激该部位即可止吐。2化学催吐感受区(CTZ),位于第四脑室的最后区,抗癌药物引起呕吐时,发现有许多感觉进入冲动进入呕吐中枢,这些冲动包括来自CTZ,大脑皮质和胃肠道的迷走健支等,抗癌药亦可直接兴奋呕吐中枢引起呕吐或其他代谢物质刺激CTZ中的受体,产生冲动传入呕吐中枢而致吐。
二 抗癌药引起恶心呕吐的临床特征及影响因素
肿瘤患者出现恶心呕吐的症状较普遍,除化疗药引起者外,应考虑其他一些原因,如患者是否伴有幽门梗阻,肠梗阻,肝脏转移或颅内转移等 ......
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