临床肺动脉栓塞的鉴别诊断与治疗
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0065-01【摘要】肺动脉栓塞(pulmonary?embolism?PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征。PE临床表现多样，且缺乏特异性，漏诊、延诊及误诊率极高。若未及时诊治,病死率较高，所以PE的早期诊断和及时治疗至关重要。本文对肺动脉栓塞病进行分析诊治。
【关键词】肺动脉栓塞 诊断 治疗
1 肺动脉栓塞患者的诊治分析
(1)临床症状及体征：患者发病时间、临床症状及体征多样，缺乏特异性。典型的呼吸困难、胸痛及咯血“三联征”患者，呼吸困难及气促，晕厥及晕厥先兆发作，咯血胸痛咳嗽，心动过速，肺部闻及干罗音，胸腔积液，存在深静脉血栓等病例。
(2)辅助检查：患者动脉血气检查提示低氧血症(氧分压≤60mmhg)；心电图特异性改变(SⅠQⅢTⅢ)，右束支阻滞，胸前导连ST_T改变，心电图正常患者D_二聚体均>500ug/l，平均2740.29；超声心动图异常发现(80%)，表现为右房室增大 ......
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