老年抑郁症的护理研究初探
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0080-01【摘要】抑郁症是全球性的精神卫生问题，是一种高患病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病，尤其是老年性抑郁症。作者通过多年的临床经验，总结出抑郁症的特点，临床护理核心，及讨论未来护理研究的新方向。
【关键字】老年抑郁症，临床症状，临床护理，研究前景
一 老年抑郁症的概念和危害
概念：老年抑郁症是一组以情感障碍为主要临床表现的老年性精神疾病。它泛指存在于老年期(≥60岁)人群的抑郁症,包括原发性抑郁症(含青年或成年期发病,老年期复发)和各种继发性抑郁症[1]。以持久的抑郁心境为主要临床特征,主要表现为(1)焦虑、恐惧、抑郁烦躁；(2)孤独、忧郁、多疑敏感；(3)自卑、自弃、悲观绝望；(4)偏执、暴躁、敌对易怒等,且不能归同于躯体疾病和脑器质性病变[2]。抑郁症有反复发作的特点,一般病程较长,时相持续时间平均为6~12个月[3]。
危害：抑郁症在老年人中的发病率很高,根据1992年一项由美国健康学会资助的调查结果显示,老年人抑郁症发病率达16%,在患有躯体疾病的老年人中,抑郁症可高达50%。由于抑郁症所造成的危害，包括有社会剥夺、孤独感,生活质量差、残疾、健康和家庭照顾费用增加、认知减退、日常生活能力下降、躯体状况差、自杀和自杀未遂及死亡率增加[4]。老年抑郁症的预后较差,易于复发,老年期首发的抑郁易变成慢性。即使得到有效的抗抑郁剂治疗,好转率低,复发率及再发率高,死亡率也较高[5]。
二 临床护理
1 安全护理:抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病之首。中国的自杀率为1 700/10万人,属高自杀率国家[6]。抑郁症的自杀危险性随抑郁情绪加重而增加,尤以伴有厌食、消瘦、入睡困难早醒为著,其中严重失眠最危险。故及时识别和预防自杀行为是护理治疗抑郁症的第一原则 ......
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